不同手术方式治疗小脑出血的临床对比研究-论文.pdf

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1、国际医药卫生导报2014年第2O卷第13期IMHGN，July2014，Vo1．2ONo．13不同手术方式治疗小脑出血的临床对比研究詹传伟郑仲贤赵永耀岑伟培梁瑞宁【摘要】目的探讨不同手术方式治疗小脑出血的临床疗效。方法人选我院2010年至2012年采用手术治疗的62例自发性小脑出血患者，随机分为观察组和对照组各31例，观察组予以颅后窝开颅血肿清除术，对照组予以小脑减压术疗法，比较两组的临床效果及术后并发情况。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组(87．10％VS．61．29％)；观察组术后出现颅内感染2例(6．45％)，切口感染1例(3．23

2、％)，未见脑脊液漏、皮下积液或假性囊肿等严重并发症，显著优于对照组(尸<0．05)。结论自发性小脑出血患者予以颅后窝开颅血肿清除术，临床效果确切，并发症少，尽早手术治疗有利于提高疗效和改善预后。【关键词】血肿清除术；脑室外引流；小脑出血；临床分析Clinicalcomparative砒udy0ndiferentsurgicalmethodsfortreatmentofcerebellarhemorrhageZhanChuanwei,ZhengZhongxian，ZhaoYongyao,CenWeipei,LiangRuining．Departm

3、entofCerebralSurgery,ThePeopleSHospitalofEnping,Enping529400,China【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectofdifferentsurgicalmethodsfortreatmentofcerebellarhemorrhage．Methods62patientswithspontaneouscerebellarhemorrhagewererandomlydividedinto2groupswith31casesineachgrou

4、p．Observationgroupwasgivenposteriorfossahematomaevacuation，whilecontrolgroupwasgivencerebellardecompression．Clinicaleffectandpostoperativecomplicationsofthe2groupswerecompared．ResultsClinicaleffectiverateofobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup(87．10％VS61．2

5、9％)；2cases(6．45％)ofintracranialinfectionand1case(3．23％)ofincisioninfectionoccuredinobservationgroupandnoseverecomplicationslikeleakageofcerebrospinalfluid，subcutaneoushydropsandfalsecystwerefoundinobservationgroup(comparedwithcontrolgroup，P<0．05)．ConclusionPosteriorfossahema

6、tomaevacuationfortreatmentofspontaneouscerebellarhemorhagehasaccuratechnicaleffectandfewcomplications．Earlysurgicaltreatmentcanimproveclinicaleffectandprognosis．【Keywords】Hematomaevacuation；Ventriculardrainage；Cerebellarhemorhage；Clinicalanalysis小脑出血是小脑齿状核动脉破裂所致的脑血管疾深昏迷及呼吸、循

7、环系统衰竭者。术前GCS评分大于病，约占脑出血的10％【lJ，发病急骤，病情进展快，12分15例，9～12分36例，6～8分9例，3～5临床多表现为突发眩晕、频繁呕吐、头痛、眼球震颤分2例。头颅CT检查：小脑半球出血35例，其中右等症状，当出血量大时，可出现脑干受压表现，如神侧19例、左侧16例，蚓部出血16例，半球出血合经麻痹、肢体瘫痪、昏迷、脑疝形成等症状】，本文并蚓部出血11例；血肿量小于10m18例，均有第四对我院采用不同手术治疗的小脑出血患者资料进行回脑室铸型，大于10ml54例，其中15例伴第四脑室顾分析，现报告如下。或基底池出血。

8、出血至手术开始时间在3h内47例，3～8h10例，8～24h4例，超过24h1例。既往1资料与方法有高血压病史49例，冠心病史8例，糖尿病史5例。1．