不同方法检测梅毒血清效果分析-论文.pdf

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1、国际医药卫生导报2014年第20卷第2期IMHGN，January2014，Vo1．20No．2参考文献志(电子版)，2011，5(14)：4218—4222．[1]黄江玲，邱少雄，朱红军，等．下呼吸道感染882【5】黄利芝，李静．下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分株革兰阴性杆菌耐药性分析[J]．中国校医，2010，析[J]．中国感染控制杂志，2010，9(1)：53—54，60．24(9)：658-659．【6]伦小燕，李南洋，林丽珍，等．下呼吸道感染革兰阴[2]李金奎．下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析[J

2、】．性杆菌的菌群分布及耐药性分析『J1．中国实用医药，中华医院感染学杂志，2010，20(13)：1963—1964．2010，5(27)：9—10．[3]王良平．下呼吸道病原菌分布及耐药性分析[J1．中华医院感染学杂志，2007，17(1o1：1305—1306．(收稿日期：2013—09—05)(责任校对：成观星)[4]翟如波，张昊，吴秋梅，等．老年下呼吸道感染患者常见病原菌分布及其耐药性分析lJ1．中华临床医师杂不同方法检测梅毒血清效果分析卫红伟【摘要】目的探讨三种不同方法检测各期梅毒螺旋体的敏感性和特异

3、性。方法分别采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、双抗原夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和明胶颗粒凝集试验(TPPA)三种检测方法对56例梅毒患者的血清进行抗体检测。结果TRUST法检测早期梅毒的阳性率为68．8％，I期梅毒和Ⅲ期梅毒的阳性率分别为81．8％和50．0％，Ⅱ期梅毒的阳性率为100．0％；ELISA法检测早期梅毒的阳性率为87．5％，其余各期梅毒的阳性率均为100．0％；TPPA法检测早期梅毒的阳性率为81．3％，I期梅毒的阳性率为95．5％，Ⅱ期、Ⅲ期梅毒的阳性率均为100．0％。结论EL

4、ISA检测法准确率较高，适合对梅毒患者标本进行大批量检测；TRUST检测法适用于观察梅毒疗效的检测；TPPA检测法适用于对ELISA法及TRUST法检测阳性标本的验证性检测。临床医生在对梅毒患者作血清学检测时，应先用ELISA方法检测，然后用TPPA法作确证试验，两种方法的平行检测可显著减少漏诊及误诊的发生，具有较高的临床应用价值。【关键词】梅毒螺旋体；酶联免疫吸附试验；甲苯胺红不加热血清试验；明胶颗粒凝集试验；【血清学梅毒是由梅毒螺旋体(TreponemaPallidum，常用的实验室检测方法主要有酶联免疫吸

5、附试验TP)或称苍白密螺旋体引起的一种传染病，该病(ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)临床表现形式复杂，随病程发展病原体可对患者以及螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)等口]。本多个器官造成严重损伤。梅毒有较强的传染性，研究对三种检测方法进行比较分析，现报道如下。主要经性传播及母婴传播】。近年来，梅毒的发1资料与方法病率逐年上升，对社会造成了严重的危害。目前临床上对于梅毒的诊断主要依据血清学检测，选1．1一般资料回顾性分析2009年6月至2012择敏感性和特异性较高、简单快速的诊断方法对年l0月收

6、住我院的56例梅毒患者的临床资料，早期诊断梅毒患者及控制传染源具有重要意义。其中男34例，女22例，年龄22—53岁，平均f67．4±4．6)岁。疾病分期：早期16例，I期22例，Ⅱ期14例，Ⅲ期4例。DO!：10．376~emaj．issn．1007-1245．2014．02．039作者单位：471600河南省宜阳县人民医院检验科l_2试剂与仪器TP—ELISA法试剂由上海科华试剂公司提供；TRUST试剂由南京建成生物技术257国际医药卫生导报2014年第2O卷第2期IMHGN，Janua~2014，Vo

7、．

8、20No．2有限公司提供；TPPA试验试剂由日本赛乐迪亚公用TRUST法进行检测，极易出现假阴性结果_5】。司提供。TRUST法检测I期梅毒和Ⅲ期梅毒的阳性率较低，仪器为自动酶标洗板机(上海医用分析仪且TRUST法所用抗原也可与其他非特异性抗体有器厂)，离心机(湖北黄石医疗器械厂)，RT一交叉性反应，如系统性红斑狼疮、风疹、疟疾、2000C酶标仪(芬兰雷勃集团)。类风湿性关节炎、结核病、猩红热、肺炎患者等1-3检测方法抽取3ml受检者肘静脉血，离心均可产生假阳性结果_3】。另外，在判断结果时，分离血清，将分离的

9、血清分别采用TPPA、TRUST易受溶血或血清中纤维蛋白的影响，这对其特异和ELISA三种检测方法进行检测，检测方法依照性和灵敏度均有影响，因此，其对早期梅毒的诊使用试剂说明书进行。断能力较差；但是，该法费用低廉，操作简便，且滴度变化与梅毒临床表现呈正相关，比较适用2结果于观察梅毒患者的治疗效果，以及对梅毒的随访TRUST法检测早期梅毒的阳性率为68．8％，和复发的检测诊断]。TPPA