北京市二级公立综合医院适宜规模研究-论文.pdf

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1、中华医院管理杂志2014年5月第3O卷第5期ChinJHospAdmin，May2014，V_o1．30，No．5·385··工作研究·北京市二级公立综合医院适宜规模研究谭忠婕林金银雷海潮毛阿燕岳馨培周志男【摘要】目的研究二级公立综合医院床位和人员的适宜规模，控制公立医院扩张速度。方法以46家北京市二级公立综合医院为研究样本，确定投入和产出指标，分析1996年至2012年各医院规模报酬状态，找出规模报酬拐点，确定二级公立综合医院的适宜规模。结果各医院在1996年至2012年间，总体效率呈现衰减状态。2012年，46家医院中，仅有4家医

2、院处于DEA有效状态；确定规模报酬拐点43个，二级公立综合医院适宜规模的严格控制标准为床位298张、在职职工数585人；宽松控制标准为床位421张、在职职工数807人。结论研究得到了北京市二级公立综合医院的床位和人员规模控制参数，可供全国其他地区参考。医院管理的优先重点是提高资源利用效率，而不是规模扩张。【关键词】二级公立医院；规模；数据包络分析；规模报酬；拐点StudyonoptimalscalingofsecondarypublicgeneralhospitalsinBeijingTanZhongjie，LinJinyin，Lei

3、Haichao，MaoAyan，YueXinpei，ZhouZhinan．InstituteofMedicalInformation，PekingUnionMedicalCollegeandChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing100020，ChinaCorrespondingauthor：LeiHaichao，Email：leihc@bjhb．gov．cn[Abstract]ObjectiveToanalyzetheoptimalscalesofsecondarypublichospitals

4、SOastooptimizetheexpansionofpublichospitals．MethodsForty-sixsecondarypublicgener~hospitalsinBeijingwereselectedasthesample，thinputandoutputindicatorspinpointed，foranalysisofthestatusofeconomicreturntoscaleofsuchhospitalsfrom1996to2012。andidentificationofinflexi0npointso

5、fthereturnstoscale．TheSeeffortswiUhelpfindanoptimalscaleofsuchhospitals．ResultsTheperiodfrom1996to2012foundthegeneraleffectiveness0fsuchhospitalsinadecline．In2012．only4ofthe46hospitalswereinDEAeffectivenessstatus，andtheother42hospitalswerenot；Forty-threeinflexionpointsw

6、ereidentified．Tl1isstudyfoundthatthestrictcontrolstandardsforsecondarypublicgeneralhospitalsinBeijingwere298bedsand585staffs；theflexiblecontrolstandardswere421bedsand807s国王Condosioneoptimalscalesforsecondarypublichospitalsweredrawnfromtheanalysis。forreferencesofotherreg

7、ionsinChin~Thehospitalsshouldprioritizeresourcesefficiencyinsteadofscaleexpansion．[KeyWords]Secondarypublichospitals；Scale；Dataenvelopmentanalysis(DEA)；Returnstoscale；Inflexionpoint经济学研究的基本内容之一即是探究如何更有效地分需要从公共利益出发，优化资源配置，深入研究医院床位和配有限的稀缺资源，以更好更多地满足需求。在一定的生人员的适宜规模。产技术和管理能

8、力水平下，任何一个行业都存在适宜规模我国二级医院数量众多，截至2013年l1月底，已登记的问题，即实现投入产出效率最大化的平衡点。医院作为认定的二级医院有6692家，还有数千家相当于二级医院医疗服务行业的重要组成部分，其