外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床观察-论文.pdf

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1、·90·f缶床合理用药2014年8月第7卷第8A期ChinJofClinie~Rati0nalDrugUse．Au即st2014．V01．7Nn8A志，2010，19(5)：286—287．3胡高峰，胡军利，刘龙生．腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因2邓镜龙．外伤性肠破裂早期诊断及治疗效果分析[J]．白求恩军医学及预后分析[J]．临床医学，2012，4(12)：58—59．院学报，2012，10(3)：169．(收稿日期：2013—12—11)外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床观察王勇军【摘要】目的观察外固

2、定器治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法按照不同的手术治疗方法将64例桡骨远端不稳定性骨折患者分为A组和B组各32例。A组实施石膏夹板固定治疗，B组实施外固定器治疗，观察2组治疗后的临床疗效和并发症发生情况。结果经过治疗后，B组患者的优良率高于A组(P<0．05)；并发症的发生率低于A组(P<0．05)。结论外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折是一种行之有效的治疗方法，应在临床普遍开展实施。【关键词】桡骨远端；骨折，不稳定性；外固定器．【中图分类号】R683．41【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2

3、014)08A一0090—02桡骨远端不稳定性骨折是临床骨折的多发疾病，其约占骨2．2并发症在各类并发症的发生情况方面比较，B组并发科患者总数的7％。桡骨远端发生不稳定性骨折后，其桡骨高症发生率均低于A组(P<0．05)。见表2。度较难维持，因此在复位固定后，常会发生骨折断端的短缩、移表12组临床疗效比较[例(％)]位现象，从而使得患者出现腕关节活动受限、关节疼痛等症型墼垡垦里差优良率(％)状⋯，对患者术后的日常生活及功能造成严重的影响。我院A组328(25．00)17(53．12)5(15．62)2(6．25)

4、78．12应用外固定器对近期内收治的32例桡骨远端不稳定性骨折患B组3225(78．12)5(15．62)2(6．25)093．75者实施了复位固定治疗，疗效较满意，现报道如下。注：与A组比较，P<0．051资料与方法表22组并发症发生情况[例(％)]1．1一般资料选取我院骨科2009年7月一2012年7月收治的经诊断确定为桡骨远端不稳定性骨折患者64例，其中男37例，女27例；年龄26’～61岁，中位年龄为37．8岁；患者受伤注：与A组比较，P<0．05至就医的时间为2．5h一7d，平均时间为4．3d。根据AO

5、分型：3讨论A2型6例，B3型11例，C1型17例，C2型21例，c3型9例。桡骨远端不稳定性骨折患者的桡骨背侧的皮质多为粉碎按照手术方式的不同将64例患者分为A组和B组各32例，2组患者性别、年龄、分型等方面比较，差异无统计学意义(P>。性，且骨折断端多为重叠、镶嵌状，因此在复位过程中存在一定的难度或复位后难以长期维持。骨折发生后，常会出现桡骨的0．05)，具有可比性。短缩、偏移等现象，这样便会直接改变患者桡骨、尺骨、腕骨的1．2治疗方法A组在复位后应用夹板及石膏进行外固定治排列，从而进一步加重腕关节的负荷及传

6、导，进而造成腕关节疗。B组采用外固定器进行治疗，嘱患者取仰卧位于手术台不稳定以及尺骨撞击综合征的发生。对于该种骨折的治上，并使其上肢外展，麻醉方式采取臂丛阻滞麻醉，并在术区进疗，石膏夹板固定虽在短期内可较好地维持复位后的稳定性，行常规消毒及洞巾的铺设。麻醉成功后，于患者的桡骨干距离但远期效果不佳；而内固定治疗术同样也存在一定的局限性，骨折断端约5em处及第二掌骨的背桡侧位置安置2枚固定如对于粉碎性骨折难以实施有效的固定。同时内固定术的实针。之后在C型下复位并在复位后拧紧固定外固定器的针施，还需患者在骨折愈合后实施

7、二次手术将内固定物取出]，夹。对于伴有粉碎性骨折的患者，普通手法复位不能取得理想这样便加重了患者的创伤。效果，此时可应用克氏针经皮下加行穿插的协从固定。术后第我院开展的外固定治疗方式是一种微创治疗形式，该种术2天可指导患者进行掌关节、指关节的伸曲锻炼，并定期对患式的实施是利用相应适当的外固定支架，对患者的骨折断端进者实施复查，待患者骨折线模糊时方可拆除外固定器。行固定，通过外固定器产生的牵拉作用，来恢复骨折断端的正1．3观察指标观察2组临床疗效及并发症发生情况。常长度及排列顺序。此法将软组织对骨折断端牵拉修复能1

8、．4疗效评定标准对2组患者实施为期1年的随访，并参力进行了充分的利用，这样便可利用软组织在拉紧状态时所产照GartlandandWerley评价标准对2组患者的临床疗效进行划生的牵引力，将脱位的骨折随便重新回纳进入正常的解剖位定：O一2分为优；3—8分为良；9—20分为可；I>21分为差。置。此外，诸如复位不良、腕关节创伤性关节炎、复位丢失及桡1．5统计学方法应用SPSS