锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的对比研究-论文.pdf

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1、·1146·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Mar25(5)x检验，P<0．05为差异有统计学意义。床表现．流行病学统计。美国每年有40—70万新患者，其中约2结果25万人死于心力衰竭．约100万例次住院．直接医疗费用2．1两组治疗后临床疗效比较观察组总有效率为100～380亿美元．日益成为重要的公共卫生学问题。随着我国90．00％，明显高于对照组的70．00％，两组比较，差异具有统人13老龄化程度加重。生活质量的提高．患冠心病、高血压计学意义(P<0．05)。见表l。病、糖尿病的机率逐渐增高，故患CHF的机率亦随之增加，逐年增加了我国医疗诊治费用．

2、严重加重了国家及家庭的经表1两组患者治疗后效果bE较(n)济负担．是一个重要的医疗课题胺碘酮是属于Ⅲ抗心律失常的药物．本身为苯丙呋晡衍生物。当前已经有研究结果显示．它对于降低心律失常病死率有着显著的效果．且对患者的不良反应轻．心功能不会产注：与对照组比较．：P<0．05生负性肌力作用．且对于冠状动脉及对周围的血管也都起着2．2两组治疗后超声心动图比较组内治疗前后比较有统扩张的作用_2]计学差异，组间治疗后比较有统计学差异，详见表2。本次研究结果也表明了在传统常规西药治疗的基础上．加用胺碘酮对慢性充血性心力衰竭患者进行治疗能够在根表2两组治疗前后超声心动圈此较(；蜘，

3、mm)本上提升患者的免疫力及体质．对于疾病的预后有着明显的好处采用门急诊规范化治疗慢性充血性心力衰竭可行可用参考文献：[1]范素勤．养心活血法配合综合调理治疗心力衰竭68例[J]．陕西注：与治疗前比较，：P<0．05；与对照组比较，#：P<0．05中医，2011，32(10)：1281—1282．3讨论『21尉新有．养心活血法配合综合调理治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J]．中国保健营养，2013，21(2)：467．慢性充血性心力衰竭是各种心脏疾患常见的终末期临收稿日期：2013—12．20锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的对比研究李建军，余金胜，杜贵忠

4、(惠州市第六人民医院，广东惠州516211)摘要’：选取48例股骨干粉碎性骨折患者，随机均分为对照组(锁定钢板固定)和观察组(交锁髓内钉固定)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、延迟愈合率和优良率的差异。两组手术时间和术中出血量比较无显著差异(P>0．05)；观察组骨折愈合时间和延迟愈合率均显著低于对照组(P<0．05)；观察组优良率显著高于对照组(P<0．05)。交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效确切，骨折愈合快，术后并发症少。关键词：锁定钢板：交锁髓内钉：股骨干粉碎性骨折中图分类号：R683．42文献标识码：B文章编号：股骨干粉碎性骨折易发生缩短及

5、角度旋转畸形等．属于例，高处坠落6例，其他3例。两组患者在基本资料、病情和致不稳定型骨折⋯。本研究以我院48例股骨干粉碎性骨折患者伤原因等方面差异无统计学差异(．0．05)．具有可比性。为研究对象．旨在比较锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉1．2方法两组患者均完善各项术前检查．腰硬联合麻醉后碎性骨折的临床疗效差异．报道如下取仰卧位。患侧臀部垫高。观察组：采用交锁髓内钉固定治1资料与方法疗，中、下段骨折取长8-12cm前外侧切1：3。上段骨折取外侧1．1一般资料选取我院2011年2月～2013年7月收治的切口，采用肌间隙人路，暴露骨折部位后清理血．骨折复位后48例股骨干

6、粉碎性骨折患者．均经临床和X线检查确诊为选择适合型号的髓内钉打入．锁定远端和近端各2枚锁钉．股骨干粉碎性骨折．随机均分为对照组和观察组对照组男拧人锁钉尾端螺帽，生理盐水冲洗后逐层缝合切口：对照组：l5例，女9例，年龄41．28：t：5．75岁：致伤原因：车祸伤11例．重采用锁定钢板固定治疗．中、下段骨折取长14～20ein前外侧切物砸伤4例，高处坠落7例。其他2例。观察组男l4例．女1O1：3．上段骨折取外侧切E1．骨折复位后选择适合长度的锁定钢例，年龄41．29+5．62岁；致伤原因：车祸伤12例。重物砸伤3板放置于股骨外侧．拧入加压螺钉两端加压．后分别钻孔两端M

7、odDiagnTreat现代诊断与治疗2014Mar25(5)·1147·各拧人3枚锁定螺纹钉和1枚加压螺钉，其余同观察组。使用胫骨结节或股骨髁上外展牵引并配合夹板等非手术治1．3疗效评定标准：Kolmert股骨远端功能评价标准[2]：优：疗卧床时间长，易引起骨不连、骨质疏松、畸形愈合和静脉血膝关节完全伸直，屈曲>120~，元疼痛和畸形，下肢缩短<栓等并发症。研究表明，股骨干粉碎性骨折患者及早手术治lcm；良：膝关节完全伸直。屈曲>90。，偶有疼痛，下肢缩短<疗，防止各种术后并发症至关重要[3]2cm；可：膝关节伸<10o，屈曲>60o，轻度疼痛，畸形<10o；