锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连临床分析-论文.pdf

《锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连临床分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·872·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Feb25(4)骨折。保守治疗效果令人不甚满意。2010年8月～2012年81．4统计学方法本次所有研究资料均采用SPSS18．0统月．我院对收治的肱骨近端粉碎性骨折患者行锁定钢板内固计学软件处理．计数资料采用X检验．P<0．05为差异有显著定治疗．取得了一定的效果，现报告如下。性意义1资料与方法2结果1．1一般资料选取2010年8月～2012年8月我院收治的对照组优良率为65．9％：治疗组优良率为77．3％。两组对88例肱骨近端粉碎性骨折患者．随机地分为对照组和治疗组比差异明显具有统计学意义(P<0．0

2、5)。见附表。各44例。对照组中男29例，女15例；年龄2179(平均39．5)附表两组临床疗效比较(n)岁；受伤至手术时间为214(平均5．4)d；车祸伤24例，摔伤20例；Neer分型：Ⅲ型23例，Ⅳ型21例。治疗组中．男25例女19例：年龄2381(平均39．8)岁；受伤至手术时间为1～13(平均5．1)d；车祸伤20例，摔伤24例；Neer分型：Ⅲ型22例，Ⅳ型22例。两组患者性别、年龄、受伤原因、Neer分型及3讨论其它临床资料等方面对比无明显差异，不具有统计学意义(尸>肱骨近端粉碎性骨折常见于中老年人．且多伴有肱骨头0．05)，具有可比性。周围软组织

3、损伤和肩关节脱位等。根据Neer分型．肱骨近端1．2方法治疗组给予锁定钢板内固定治疗．方法如下：由胸骨折分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，对于I型和Ⅱ型，临床多大肌、经三角肌间人路，钝性分离胸大肌和三角肌，牵拉头静采用保守治疗，而对于Ⅲ型和Ⅳ型骨折．简单的保守治疗效脉至内侧，并加以保护，显露、清理骨折端，撬拨复位骨折，保果不是很理想．且术后需要很长时间外固定来促使骨折愈合．护骨折部位附近的关节面以及软组织利用克氏针固定．对术后早期锻炼及肩关节恢复情况也较差．临床研究表明．对一些骨折缺损的可进行人工骨或自体骨移植．肱骨大结节下于Ⅲ型、Ⅳ型肱骨近端粉碎性骨折应实施锁定钢板

4、内固定治面5mm的地方利用锁定钢板固定临床多使用锁定螺钉多疗。锁定钢板内固定有助于肱骨近端骨折良好复位．能减轻角度固定肱骨头骨折．骨折远端则采用锁定螺钉或皮质螺钉对软组织的剥离．降低对钢板下骨膜影响．同时提供较好的固定Ⅲ对照组给予三叶草钢板固定治疗，方法如下：三叶草稳定性。该钢板内固定系统的生物力学特点是成角稳定可钢板固定治疗中显露方式如上．之后。依照患者颈部解剖形利用钢板和带锁螺钉的稳定实现对骨折块整体的加压．不需状及肱骨头将三叶草钢板塑性．放置在肱骨近端外侧．并在进行钢板预弯或者塑形大结节、肱骨头以及肱骨干钻孔，固定钢板两组患者术后3d本研究结果显示．治疗组

5、优良率为77_3％．明显优于对照可以进行腕关节功能锻炼．术后2w可以进行肩周关节功能组。因此．采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折效锻炼．术后3w可以进行肩关节上举锻炼果满意．值得临床推广和应用1_3疗效判定标准根据Neer评分结果判定临床疗效主要从活动范围、有无疼痛以及使用力度三方面进行判定肩参考文献：关节活动范围可分为外展、内收、前屈、后伸、外旋和内旋，每[1]王伟力，胡光宇，韦民，等．肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎种活动范围活动度数相加，每增加1o可获得1分；疼痛程度：性骨折[J]．上海第二医科大学学报，2008，24(3)：90—91．无疼痛3O分

6、，轻微疼痛20分．中度疼痛1O分，严重疼痛0[2]俞新胜，肖波，汪普，等．锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗分；使用力度：基本正常15分，力量较差10分．无力5分。最效分析[J]．东南国防医药，2009，11(3)：106—107．『3]杜江明．巩固近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折近期疗效分后将三项评分相加．≥90分为优．70～89分为良．60～69分为析[J]．现代诊断与治疗，2009，9(3)：45—46可．≤59分为差_2]n收稿日期：2013—12—15锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连临床分析赵宏大，王军侠，强志顺(澄城县澄合矿务局中心医院，陕西澄

7、城715200)摘要：选取2011年5月2013年4月我院收治的80例锁骨骨折骨不连患者．随机均分为观察组和对照组，分别采用锁定加压接骨板加植骨治疗和常规方法治疗，对比两组疗效。结果观察组患者骨折平均愈合时间短于对照组．肩关节功能恢复情况优于对照组。差异显著(P<0．05)。锁定加压接骨板加植骨治疗方法治疗锁骨骨折骨不连疾病的临床效果显著．可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。关键词：锁定加压接骨板；植骨；锁骨骨折骨不连；临床价值中图分类号：R687．3文献标识码：B文章编号：1001-8174(2014)04-0872-O1ModDiagnTreat现代诊

8、断与治疗2014Feb2