四联疗法治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察-论文.pdf

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1、羹塞黧i薹临床研究四联疗法治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察蒋开慧王宏伟(通讯作者)(江苏省泰兴市第三人民医院江苏泰兴225400)【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1632—5281(2014)O8【摘要】目的观察四联药物治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法对在泰兴市第三人民医院门诊治疗的100例经过胃镜检查或诊断为浅袁性胃炎的患者，进行阿莫西林、呋喃唑酮、雷贝拉唑、多潘立酮四药联合治疗，2个疗程(每两周一个疗程)后观察临床效果。结果100例患者治疗四周后，胃痛等临床症状均有所减轻，经过胃镜检查后病情也有所好转，显效89例，有效l0例，无效l例，总有效率99％，对有效的99例

2、患者进行跟踪，一月后无复发病例。结论阿莫西林、呋喃唑酮、雷贝拉唑、多潘立酮四药治疗慢性浅袁性胃炎效果显著，有效率高，复发率低，在临床可以放使用，值得推广。【关键词】雷贝拉唑；阿莫西林；呋喃唑酮；多潘立酮；慢性浅表性胃炎；疗效慢性浅表性胃炎为临床胃肠疾病的常见病和多发病，是指一种胃黏膜呈慢其催化分解的产物能直接损伤胃黏膜，诱发炎症反应，同时下调机体的免疫能性浅表性胃炎，常与饥饱失调、嗜食辛辣、烟酒嗜好、暴饮暴食、生活不规律等存力，诱发免疫反应。目前临床治疗主要抑制幽门螺杆菌和胃酸的分泌保护胃黏在一定联系，临床表现为上腹不适、腹痛、饱胀、烧灼痛，并伴有反酸、烧心、暖膜J。幽门螺杆菌(Hp)

3、与多种胃肠疾病相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃气、呃逆、恶心或呕吐等⋯1。近年发现幽门螺杆菌感染容易导致慢性胃炎的发癌、胃黏膜相关淋巴瘤等6。随着标准三联方法的广泛使用，对HP根除率正生。目前该病的治疗方法在临床上主要是通过保护胃黏膜以抑制胃酸分泌、抑在下降，这主要与其对甲硝唑或克拉霉素的耐药率增高有关；呋喃唑酮由我国制幽门螺杆菌感染、促进胃肠蠕动等环节进行治疗，效果报道不一。泰兴市第学者首先用于消化性溃疡的治疗，目前HP对其耐药率极低，多项研究也证实了三人民医院内科门诊对100例经过胃镜检查或诊断为浅表性胃炎的患者，进行含呋喃唑酮方案能够获得较好的根除率l，_8J，多潘立酮为一种多巴

4、胺阻滞剂，阿莫西林、呋喃唑酮、雷贝拉唑、多潘立酮四药联合治疗，效果满意，现报道如下。改善食道下括约肌肌张力和胃肠道功能，能有效治疗消化不良症状，加快胃排1资料与方法空，特别对上腹不适、腹痛、饱胀、烧灼痛等I临床症状效果明显，促进胃炎症状的11一般资料选取2012年O6月一2012年11月间在我院门诊接受治疗的缓解，而且多潘立酮一般不能透过血脑屏障，因此对椎体外系不存在不良反应。100例慢性浅表性胃炎患者，其中男性37例，女性63例；年龄2l岁一55岁，平但是对幽门螺杆菌效果不明显，单独使用容易复发J。雷贝拉唑为一种质子泵均年龄385岁；病程为1年一l0年，平均病程为5年。所有患者并经胃

5、镜检查抑制剂，抑制胃酸分泌效果明显，持续时间长，降低胃酸缓解慢性胃炎症状，能及病理确诊，临床表现为上腹不适、腹痛、饱胀、烧灼痛、暖气、返酸等，并排除慢抑制胃蛋白酶分泌，保护胃黏膜，改善消化道溃疡的愈合。减慢胃内药物排空，性肠道炎症性疾病以及胃肠手术史患者。促进药物向黏液层转移，提高并协调胃内pH值，间接对抑制幽门螺杆菌产生抑12诊断标准根据慢性浅表性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准L2J制，能抑制尿素酶活性，从而达到对幽门螺杆菌的直接抵抗作用。但是雷贝拉有胃痛，暖气、呕吐等症状；电子胃镜检查可见胃黏膜充血水肿呈红白相间花唑单独治疗慢性浅表性胃炎，周期较长，价格贵，患者依从性低，因此达

6、不到治斑，可见局限性出血点或糜烂；胃黏膜组织检测结果示胃小凹之间固有膜内有疗目的，因此，临床上目前多考虑联合用药治疗lm一。炎性细胞浸润l3J都应进行相应的诊断。本组研究中联合使用阿莫西林、呋喃唑酮、雷贝拉唑、多潘立酮四药治疗四1．3排除标准：治疗前4周内使用过抗生素、铋剂或治疗前2周用过I42受周后，胃痛等临床症状均有所减轻，经过胃镜检查后病情也有所好转，显效89体拮抗剂或质子泵抑制剂者；妊娠或哺乳期妇女；对研究药物过敏者；患者同时例，有效lO例，无效1例，总有效率99％，对有效的99例患者进行跟踪，一月后存在其他影响本研究的严重疾病，如酒精中毒、严重肝病、心脏病、肾脏病、恶性无复发

7、病例。肿瘤等；使用研究药物前3个月内参加过其他药物研究；患者不能正确表达自综上所述，阿莫西林、呋喃唑酮、雷贝拉唑、多潘立酮四药治疗慢性浅表性己主诉，如患精神病、严重神经官能症而不能合作者；长期服用非甾体抗炎药者。胃炎效果显著，有效率高，复发率低，在临床可以放心使用，值得推广。l4治疗方法采用阿莫西林胶囊(香港澳美制药有限公司，025粒)，每次2粒，每日三次，饭前口服；呋喃唑酮片(天津力生制药有限公司生产，参考文献100mg／片)，每次2片，每日