舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛的可行性-论文.pdf

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1、·麻醉与镇痛·中国医药导报2014年5月第11卷第13期舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛的可行性张青林首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科，北京100026【摘要】目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在分娩镇痛中的效果。方法选择首都医科大学附属北京妇产医院2011年1月～2012年l0月行蛛网膜下腔阻滞的产妇60例，将其随机分为A组和B组，各30例。A组产妇蛛网膜下腔推注5g舒芬太尼+1．5mg罗哌卡因共2．5mL，B组推注罗哌卡因3mg。所有患者连接硬膜外患者自控镇痛(PCA)电子泵。记录镇痛前后的视觉模拟评分(VAS)、胎心率

2、(FHG)、宫缩持续时间等。记录两组镇痛起效时间、镇痛维持时间、产程、缩宫素使用情况、分娩方式及不良反应。结果两组在镇痛后的疼痛VAS评分明显降低(P<0．05)；镇痛后5min时A组VAS评分明显高于B组(P<0．05)；当宫口开至7～8cm、宫口开全时A组VAS评分明显低于B组(P<0．05)。A组的首次镇痛维持时间明显长于B组(P<0．05)；两组产程、缩宫素使用情况、分娩方式及瘙痒、恶心呕吐不良反应等比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论与传统的蛛网膜下腔阻滞单纯应用罗哌卡因比较，舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果确切完善，作

3、用持久，不良反应小，值得临床推广。【关键词】罗哌卡因；舒芬太尼；蛛网膜下腔阻滞；分娩镇痛【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1673—7210(2014)05(a卜0074—04FeasibilityofspinalanesthesiawithSufentanilcombinedwithRopivacainef0rlaboranalgesiaZHANGQinglinDepartmentofAnesthesiology，BeijingObstetrics&GynecologyHospitalAfiliatedtoCapitalMedic

4、alUniversity，Bei—jing100026，China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheanalgesicefectsofspinalanesthesiawithSufentanilcombinedwithRopivacaineforlaboranalgesia．Methods60mulliparouspatientsinBeijingObstetrics&GynecologyHospitalAfiliatedtoCapitalMedicalUniversityfromJanuary2011tOOctobe

5、r2012whowererequestedspinalanesthesiawererandomlydividedintogroupAandgroupB，with30casesineachgroup．GroupAwasgivenviaaspinalneedleof5p,gSufentanilcombinedwith1．5mgRopivacaine，total2．5mL．GroupBwasgivenviaaspinalneedleof3mgRopivacaine．Allpa—tientswerefollowedbypatient—controlleda

6、nalgesia(PCA)viaepiduralcather．Thevisualanalogscores(VAS)，fetalheartrate(FHR)，durationofuterinecontractionbeforeandafteranalgesiawererecorded．Analgesiaonsettime，anal—gesictime，stagesoflabor，conditionsofpitocin，deliverymodeandsideeffectswerealsorecorded．ResultsTheVASscoresafter

7、analgesiaalldecreasedinbothgroups<0．o5)．5minafteranalgesia。VASscoresingroupAwassignif-icantlyhigherthanthatingroupB(P<0．05)，whileVASscoresat7-8cmcervicaldilation，aswellasatfulldilationingroupAweresignificantlylowerthanthoseingroupB<0．05)．TheanalgesiadurationingroupAwassignific

8、antlylongerthanthatingroupB(P<0．05)．Therewerenosignificantdif