瑞芬太尼复合丙泊酚用于经皮肝癌射频消融术中临床观察-论文.pdf

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1、中华医学杂志2013年l2月3日第93卷第45期NatlMedJChina，December3，2013．Vo1．93，No．45·3623·．临床研究．瑞芬太尼复合丙泊酚用于经皮肝癌射频消融术中临床观察羊丽丽纪建松吴炜雷李培赵中伟邵国良郑家平【摘要】目的探讨经皮肝癌射频消融术中应用瑞芬太尼复合丙}白酚全凭静脉麻醉的临床效果以及安全性。方法选择2010年6月至2012年6月浙江省丽水市中心医院及浙江省肿瘤医院经皮射频消融治疗肝癌患者60例，随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉观察组(A组)与口服盐酸羟考酮缓释片对照组(B组)，每组各30例。记录各组手术前(TO)、射频消融

2、开始后5min(T1)、射频消融开始后10rain(T2)及手术结束时(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO：)的变化；记录术中胸肌强直、呼吸抑制、恶心呕吐、低血压等并发症；记录疼痛评分。结果与术前相比，术中观察组MAP、HR均有明显下降，对照组MAP、HR则有明显上升(P<0．05)。观察组VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0．05)。观察组中2例出现呼吸抑制，1例术后出现呕吐。对照组中2例术中出现迷走神经反射，3例术中出现呕吐。结论经皮肝癌射频消融术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉安全、有效，但术中需要加强呼吸循环监护。【关键词】射频消

3、融；肝肿瘤；丙泊酚ClinicalobservationofremifentanylandpropofolinjectionintotalintravenousanesthesiaforpercutaneousradiofrequencyablationYANGLi—li．JlJian—song，WUWet．LEILi-pei．ZHAOZhong—wei，SHAOGuo—liang，ZHENGJia-ping．DepartmentofAnesthesiology，LishuiCentralHospital，Lishui323oo0．ChinaCorrespondinga

4、uthor：JlJian—song，Emailtcty@sina．tom【Abstract】0bjectiveToexploretheefficacyandsafetyofremifentanylandpropofolinjectionintotalintravenousanesthesiaforpercutaneousradiofrequencyablation．Methods60patientsscheduledforPRFAweredividedrandomlyintotwogroups：groupAandgroupB．Eachgroupcontained30pa

5、tients．ThoseingroupAreceivedremifentanylandpropofolinjection，andthepatientsingroupBweregivenoxyeodonehydrochloride．Themeanarterialpressure(MAP)，heartrate(HR)andpulseoxygensaturation(SPO2)weremeasuredandrecordedbymonitorduringtheoperation．Thechestmusclerigidity，respiratorydepression，nause

6、aandvomitting，hypotensioandVASwerealsorecorded．ResultsComparedwiththepreoperative，MAP，HRingroupAdecreasedsignificantlyduringtheoperation，increasedingroupB(P

7、oningroupA．2patientshadvagusreflex，3patienthadnauseaandvomittingreactioningroupB．ConciutionTotalintravenousanesthesiawithremifentanylandpropofolforPRFAissafeandreliable．Respiratoryandcirculationshouldbemonitoredinstantlyandstrictly．【Keywords】Radiofrequencyablation；Liverne