人体损伤程度鉴定标准理解与适用--面部损伤-论文.pdf

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1、法医学杂志2014年6月第30卷第3期·207··新标准释义·人体损伤程度鉴定标准理解与适用——面部损伤范利华，朱广友，夏文涛，程亦斌，杨小萍，刘瑞珏，吴军：(1．司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法IN'学重点实验室，上海200063；2．上海市华医司法鉴定所，上海200050)关键词：司法鉴定；创伤和损伤；标准；面部中图分类号：DF795．4文献标志码：Bdoi：10．3969~．issn．1004—5619．2014．03．013文章编号：1004—5619(2014)03—0207—06面部面积虽然只占人体体表总面积3％，但是面容貌毁损(重

2、度)6项中所指的眉毛缺失是指因部是人体最暴露的部位，在遭受各类损伤后易导致面瘢痕畸形一侧眉毛完全缺失；双眼睑外翻或者缺失，部皮肤软组织损伤，伤后极易产生局部瘢痕畸形，鼻、可以是一眼的上睑或下睑，也可以是双眼中各有一眼口唇和眼睑部位畸形，或者局部组织缺损，使得面部睑外翻或者缺失；小口畸形是指因瘢痕挛缩致张口受外形改变致容貌毁损。容貌即面部的外貌，从正面、侧限达到张口困难Ⅲ度以上；外耳缺失指一侧耳郭完面和水平面观察时，对一个人的面型特征、五官形态全缺失；鼻缺失是指外鼻完全缺失。此处的“颈颏粘特征及其配布格局的统称．属于三维空间的立体概连”应属中度颈颏粘

3、连，即颈颏瘢痕粘连或颈颏胸瘢念，同时是表情的具体显露部位。面部损伤涉及面部痕粘连。颈部后仰及旋转受限，对饮食、吞咽产生影瘢痕、面部器官畸形、面颅骨骨折以及唾液腺的损伤。响，不流涎，下唇前庭沟并不消失，能闭口。面部损伤后遗留形态学改变或者功能障碍必然会影容貌毁损(轻度)是指面部损伤后遗留面部瘢痕响人体的生物功能乃至社会功能。《人体损伤程度鉴畸形，并有以下6项中2项者：(1)眉毛部分缺失；(2)定标准》(以下简称《标准》)在面部损伤条款的修改基眼睑外翻或者部分缺失；(3)耳郭部分缺失；(4)鼻翼部于原标准，但将原标准中描述性的条款量化、细化。以分缺失；

4、(5)唇外翻或者小口畸形；(6)颈部瘢痕畸形。下按照面部损伤标准条款分类解读。容貌毁损(轻度)6项中所指的面部器官的缺失为部分缺失，虽然没有明确缺失的具体量化指标，但1关于容貌毁损纵观重伤二级中眼、耳、鼻畸形或者缺损的专门性条5．2．1a容貌毁损(重度)(重伤一级)。款，本处的部分缺损可以理解为缺损达1／3。此处的5．2．2q容貌毁损(轻度)(重伤二级)。“颈部瘢痕畸形”是指轻度颈颏粘连，即单纯的颈部瘢【理解与适用】痕或颈胸瘢痕。瘢痕位于颌颈角平面以下的颈胸部。《标准》容貌毁损的条款，是对《人体重伤鉴定标颈部活动不受限，对饮食、吞咽等均无影响。准》

5、(简称《重伤标准》)第九条“毁人容貌是指毁损他【鉴定要点】人面容，致使容貌显著变形、丑陋或者功能障碍”的量在鉴定中首先需确定存在面部损伤。并在面部范化。吸收采纳了GA／r16180-20064劳动能力鉴定职围内遗留明显瘢痕、组织缺损、面部器官畸形，致使容工工伤与职业病致残等级》标准中容貌毁损的条款，貌显著变形、丑陋或者功能障碍。该条款已在鉴定实践中广泛使用，鉴定人并不陌生。面部器官畸形的程度以及范围，涉及容貌毁损的容貌毁损(重度)是指．面部损伤后遗留面部瘢痕程度。对容貌毁损是重伤一级还是重伤二二级的评定，畸形，并有以下6项中4项者：(1)眉毛缺失；

6、(2)双睑应参照标准附录B．2．2中关于容貌毁损的分度。达到外翻或者缺失；(3)外耳缺失；(4)鼻缺失；(5)上、下唇容貌毁损重度的评定为重伤一级，容貌毁损轻度或者外翻或者小1：3畸形；(6)颈颏粘连。中度者均评定为重伤二级。2关于面部瘢痕基金项目：上海市法医学重点实验室资助项目(14DZ2270800)5．2．2a面部条状瘢痕(50％以上位于中心区)，单条长作者简介：范利华(1958一)，女，湖南邵阳人，主任法医师，主要从事法医临床学研究与鉴定：E—mail：fanlh@ssfjd．ca度10．0em以上。或者两条以上累计长度15．0cm以·20

7、8·JournalofForensicMediine，Ju—ne—2014,—Vo—1．30一,0．3上(重伤二级)。计长7．5c1"1，才满足重伤二级(5I2．2a)的要求。同样是5．2．2b面部块状瘢痕(50％以上位于中心区)，单块面上述瘢痕，若在面部中心区域累计长4．5CIII，虽然瘢积6．0CITI以上。或者两块以上累计面积1O．0cm以痕的性状和总长度满足要求，但面部中心区域累计未上(重伤二级)。达7．5c1TI．则未达重伤二级。若面部中心域瘢痕累5．2．3b面部块状瘢痕，单块面积4．0CIII以上；多块面计长度达到标准要求的7．5cm，

8、且宽度0．2cm以上的积累计7．0cm以上(轻伤一级)。明显瘢痕总长未达到累计15．0cm，仍然不能评定为5．2．4d面部