浅谈建立和完善公立医院会计内部控制制度-论文.pdf

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1、ENGJIANDU内部控制浅谈建立和完善公立医院会计内部控制制度●湖北省中山医院熊建平【摘要】公立医院会计内一使建立了会计内部控制制度，但是还不够完、公立医院会计内部控制概述部控制制度是规范医院经(一)概念。会计内部控制是指医院为了善；或者建立了比较完善的会计内部控制制济正常运行，保证国有资产保证医疗业务和经营活动的顺利进行，保证度，但是落实不到位。安全和保值增值，确保医院医院资产安全完整，保证财务会计信息真实(三)忽视财务部门的职能作用。有些医的财务会计信息真实、准可靠，所制定并实施的一系列制度、措施和院管理者存在重医疗业务、轻财务管理的倾确、完整

2、、可靠，提高公立医程序。向，致使财务管理出现缺失，会计内部控制院的核心竞争力，实现医院(二)目标。通过财务会计信息的输入、制度不能发挥应有的作用。可持续发展的重要手段。本(四)预算管理形同虚设加工、分析、输出和反馈，使医院执行预算达文在简要介绍医院会计内到最佳状态，防止或纠正错误舞弊，确保会1．对预算管理认识不足。相当多的公立部控制的基本概念及其现医院的管理者及其员工对预算管理缺乏认计资料的真实性、合法性以及完整性。状的基础上。重点阐述了建识，思想意识及行为游离于预算管理之外。(三)作用。一是有利于明确各部门的职立和完善公立医院会计内2．预算编制带有

3、随意性。有些医院编制责分工：二是有利于医院的财务管理与会计部控制制度的对策。提出了预算因循守旧，只在上一年的基础上作简单核算并确保财务会计信息真实可靠；三是有具体建议与措施。的增减，致使预算在很大程度上具有主观性利于确保医院资产的安全与保值增值；四是【关键词】公立医院会计内和随意性。医院内部各部门和科室在申报预有利于加强对医院内部各个环节的监控；五部控制对策算时，也是应付差事，草草了事，缺乏全局观是有利于确保医院各项经济业务活动合法、念和主人翁意识。合规及符合国家的方针政策；六是有利于降3．预算的执行不力。编制的预算收入未低医院的经营风险。能按照计划

4、及时足额上收，预算支出也未能二、公立医院会计内部控制的现状有效控制，对预算执行情况没有建立相应的(一)公立医院会计内部控制环境欠佳。跟踪分析和考核评价制度，绩效考核和激励由于公立医院属于非营利性的特殊的事业机制流于形式。单位，会计核算较简单；医院的管理者大多(五)监督检查乏力。医院的内部审计工数由医疗专家提拔上来，他们重业务管理而作跟不上，监督检查的力度欠缺，其会计内轻行政管理．重医疗技术建设轻财务经营管部控制实施不够理想。理的现象普遍存在，缺乏严格的管理制度和第一，有些医院管理者对内部审计在实科学系统的管理方法。大多数医疗单位仍处施会计内部控制制度

5、中的重要性认识不足，于传统的经验型管理，医院重大经济决策乃导致对会计内部控制的监督乏力。至日常业务开支都是院长“一支笔”签字，严第二，有些医院尚未建立独立的内部审重影响了医院内部会计控制制度的建立、完计机构。有的医院内部审计与财务部门合署善和实施。在医院的员工中缺乏对会计内部办公，有的挂靠在医院纪检部门，内部审计控制深刻性的认识，执行会计内部控制制度受到财务部门和纪检部门的干预和牵制，无的意识不强。法发挥独立审计的作用。(二)会计内部控制制度存在缺陷。一部第三，内部审计的结论落实。医院管理分公立医院尚未建立会计内部控制制度；即者的干预，使得内部审计的

6、结论难以落实，5O财政监督CAIZHENGJJANDU20148内部控制导致内部审计走过场和流于形式。四是全面预算一经编制，即为刚性指标，医院的管理者、(六)财务会计人员素质较低。在一些公立医院，一些不具各部门、各科室及全体员工必须严格执行，该收的一定要收有会计专业技能的人员充斥在会计岗位上，许多财务管理人足，不得留下缺口，不该支出的要严格控制，不得随意突破。员并未受过正规专业教育，单位亦未对其进行有效的管理培(四)强化监督检查。医院的会计内部控制是一个过程，训，导致会计账务处理混乱，会计核算失实，会计信息失真。为确保不折不扣地执行，必须强化监督检查

7、。有些医院甚至发生财务会计人员失职、渎职行为和贪赃枉法一是医院管理者要对监督检查引起足够的重视，必要的行为，造成极大经济损失。监督检查，是医院制定和实施会计内部控制的保证，要为内三、加强公立医院会计内部控制的对策审机构配备强有力的审计人员。(一)提高对会计内部控制的认识。一是医院的管理者应二是医院可以设立以院长为首的内部审计委员会，并设当适应新医疗改革政策的要求，转变传统的医疗管理模式，置与财务部门独立的内部审计机构(审计处或者审计科)，并深刻认识会计内部控制的极端重要性，全力支持财务会计部赋予较高的职能和权威，对医院会计内部控制制度的制定、执门的工

8、作，保证会计内部控制的正常运行。行等全程参与和监督。二是将会计内部控制纳入医院文化的范畴，在医院全体三是医院