两种手术治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折的比较-论文.pdf

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1、实用骨科杂志第20卷，第6期，2014年6月·515·文章编号：1008—5572f2014)06—0515—05两种手术治疗Sanders11型、Ⅲ型跟骨骨折的比较张青山，张蜀华(1．山西医科大学，山西太原030001；2．山西医科大学第二医院骨科，山西太原030001)摘要：目的比较经皮撬拨复位空心螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersII型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效，进一步探究两种手术方式的优缺点，拓展临床医师对于跟骨骨折治疗的临床思路，为科学选择手术方案提供一定的经验和参考。方法将纳入研究的2011年10月至2012年9月间5

2、6例跟骨新鲜骨折分为A、B两组：A组即经皮撬拨复位空心螺钉内固定组(撬拨组，28例)，B组即切开复位钢板内固定组(切开组，28例)，比较两组患者的相关观察指标：手术时间、术中出血量、切13愈合时间、住院时间、手术前后各项影像学参数、术后并发症及足部功能恢复情况(按照Maryland足部功能评分标准)，而后对各项观察指标的数据进行统计学分析，以a=0．05为检验水准，P<0．05为差异有统计学意义。结果56例患者均获12个月随访，两组的手术时间、术中出血量、切13愈合时间、住院时间差异有统计学意义(P<0．05)；术后两组间Bolher角及Gi

3、ssane角及足部功能恢复优良率差异无统计学意义(P>0．05)，两组术后影像学参数较术前有明显好转(P<0．05)；撬拨组足部功能评分及优良率稍高于切开组，但差异无统计学意义(P>0．05)，2组并发症发生率差异有统计学意义(P<0．05)。结论微创经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折(SandersII型、Ⅲ型)同样可获得良好的复位和可靠的固定，而且术中出血和术后并发症少，手术时间、切13愈合时间及住院时间较短，是治疗跟骨骨折可靠、有效、实用的手术方式。关键词：跟骨骨折；微创；经皮撬拨复位；切开复位；内固定术中图分类号：R683．42文

4、献标识码：BComparisonandAnalysisofTwoSurgicalMethodsinTreatmentofSanders11、11ITypeCaleanealFractureZHANGQing．shan，ZHANGShu—hua(1．ShanxiMedicalUniversity，Taiyuann030001，China；2．SecondHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan030001，China)Abstract：ObjectiveTocompareclinicalefficacy

5、betweenpercutaneousreductionhollowscrewinternalfixationandopenreductionplateinternalfixationinthetreatmentofSandersII、11Itypeealcanealfracture．Methods6casesoffreshandunilateralSandersII、ⅢtypecalcanealfracturesfromOctober2011toSeptember2012weredividedintogroupAandgroupB．Both

6、grouphas28cases．rhecasesofgroupAweretreatedwithpercutaneousreductionandhollowscrewinternalfixation，andthecasesofgroupBweretreatedwithopenreductionandplateinternalfixation．Wecomparedthetwogroupsofpatientswithcorrelatedobservationindex：operationtime，intraoperativebloodloss，in

7、cisionhealingtime，hospitalizationtimeafteroper-ation，theimangparametersbeforeandafteroperation，thepostoperativecomplicationsandthefunctionalrecoveryoffoot，whichwasevaluatedbyMarylandscore．Thenthedataofobservedindexeswerestatisticallyanalyzed．Results56patientshadbeenfollowed

8、upfor12months，significantdifferencecouldbefoundbetweenoperationtime，peri-operative