利多卡因辅助瑞芬太尼用于喉显微术无肌松诱导气管插管的疗效-论文.pdf

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1、2013年l2月第34卷第12期IntJAnesthResus，December2013，Vo1．34，No．121083论著·利多卡因辅助瑞芬太尼用于喉显微术无肌松诱导气管插管的疗效温来友陈建庆吴震黄兵薛瑞萍乐伟【摘要】目的探讨利多卡因辅助瑞芬太尼用于喉显微术无肌松诱导气管插管的疗效。方法75例喉显微术患者，采用随机数字表法将患者随机分为I组(常规诱导)、Ⅱ组(瑞芬太尼)、m组(利多卡因复合瑞芬太尼)，每组25例。观察Viby—Mogenson评分、拔管时间和苏醒质量[运动活动评分(motorac

2、tivityassessmentscale，MAAS)]，记录T(诱导前)、T2(插管前即刻)、(插管后即刻)平均动脉压(meanarterypressure，MAP)、心率(heartrate，HR)和T。、rr4(拔管后即刻)血糖(bloodglucose，Glu)、皮质醇(cortisol，Cor)浓度。结果3组Viby-Mogenson各项评分差异无统计学意义(JP>0．05)。Ⅱ组rr2时MAP、HR为(64+7)mmHg(1mmHg=0．133kPa)、(61±6)次／min，明显低于I

3、组[(73+8)mmHg、(68+8)次／rain]、Ⅲ组[(71±8)mmHg、(67~7)次／min](P<0．05)。llI组拔管时间和T4时MAAS评分分别为(6．4±2．4)min和(4．1+1．3)，明显少于I组[(15．6±3．7)min和(6．6±2．7)]、Ⅱ组[(7．9土2．6)min和(5．5±2．3)](．05oⅢ组rf4时Glu和Cor浓度分别为(5．7~1．4)mmol／L和(0．77土o．68)mmol[L，明显低于I组[(7．7±1．7)、(0．98~0．54)mmo

4、l／L]、Ⅱ组[(7．5~1．6)、(0．97~0．49)mmol／L](P<0．05)。结论利多卡因辅助瑞芬太尼用于喉显微术无肌松诱导气管插管安全可靠，疗效好。【关键词】利多卡因；瑞芬太尼；气管插管；喉显微术EficacyoflidocaineintraveouslycombinedwithremifentanilouendotrachealjntubationwlthoutmusclerelaxantsduringlaryngealmicroscopicsurgeryⅣLa／-you，CHEN矾

5、-qing，UZhen，HUANGBing，XUERui-ping，YUEWei．DepartmentofAnesthesiology，theAfiliatedJiangyinHospitalofSoutheastUniversityMedicalCollege，Jiangyin214400，ChinaCorrespondingauthor：WENLai-you，Email：jywly200901@163．com【Abstract】objectiveToinvestigatetheclinicale

6、ffectsofintravenousinjectionoflidocainecombinedwithremifentanilontrachealintubationwithoutmusclerelaxantsbyforlaryngealmicroscopicsurgery．Methods75ASAI—IIpatientsundergoinglaryngealmicroscopicsurgeryfortrachealintubationwithoutmusclerelaxantswererandom

7、lydividedintoGroupI(conventionalinduction)，groupⅡ(remifentanil)andgroupIII(1idocainecombinedwithremifentanil)．Theseintubatingconditions(Viby—Mogenson)，extubationtimeandawakeningquality(movementactivityscoreoftheMAAS)wererecorded．Meanarterialpressure(MA

8、P)andheartrate(HR)werealsoreeordedT1(beforeinduction)andT2(immediatelybefore)andT3(afterintubation)．Bloodgluc0se(Glu)andeortisol(Cor)weretestedatT2andT4(extubation)_ResultsTherewasnosignificantdiferenceinthesc0fesofViby—Mogenson(P>0．05)