丙泊酚复合瑞芬太尼用于无肌松药气管插管的临床研究

《丙泊酚复合瑞芬太尼用于无肌松药气管插管的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、现代生物医学进展www.shengwuyixue.comProgressinModernBiomedicineVol.16NO.15MAY.2016·2889·doi:10.13241/j.cnki.pmb.2016.15.022丙泊酚复合瑞芬太尼用于无肌松药气管插管的临床研究*△罗娟于咏婧公维东姜亮岳子勇（哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150086）摘要目的：探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于无肌松药气管插管的最佳剂量，评估诱导期应用此种方法的有效性。方法：择期全麻的患者100例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组。麻醉诱导为丙泊酚2mg/kg，瑞芬太尼为2

2、滋g/kg（Ⅰ组）、3滋g/kg（Ⅱ组）和4滋g/kg（Ⅲ组），待两种药物达到药效高峰时行气管插管。观察诱导期和插管后1min，3min的血流动力学的变化情况，评估插管满意度。结果：各组的插管满意度如下：Ⅰ组54.2%(19/35)、Ⅱ组83.3%(25/30)、Ⅲ组97.1%（34/35），随着瑞芬太尼剂量的增加，气管插管满意度增高，气管插管操作时间缩短（P＜0.05）。在诱导过程中，三组患者的MAP和HR下降幅度均较显著（P＜0.05）。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼用于无肌松药气管插管是可行的，与复合瑞芬太尼2滋g/kg或3滋g/kg相比，丙泊酚2mg/

3、kg复合瑞芬太尼4滋g/kg能明显提供更好的气管插管条件，且插管操作时间明显缩短。关键词：丙泊酚；瑞芬太尼；气管插管；肌松药中图分类号：R614文献标识码：A文章编号：1673-6273（2016）15-2889-03PropofolandRemifentanilforIntubationwithoutNeuromuscularBlockade:ARandomizedClinicalTrial*Weaimedtoevaluatethesecurityandeffectivenessofintubationwithpropofolandremifentan

4、ilwithoutneuromuscularblockade,tocompareintubationconditionfollowedvaryingdoseofremifentanilandtoinvestigatetheoptimizationdosage.100patientswererandomlydividedinto3groups:propofol2mg/kg,remifentanil2滋g/kg(GroupⅠ),remifentanil3滋g/kg(GroupⅡ),andremifentanil4滋g/kg(GroupⅢ)respective

5、ly.Ninetysecondsaftertheadministration,trachealintubationwereattempted.Intubationconditionandhemodynamicchangesafterhypnoticagentadministration,immediatelyaftertrachealintubation,1and3minutesafterintubationwereobserved.Intubationconditionswereclinicallyacceptablein54.2%inGroupⅠco

6、mparedwith83.3%inGroupⅡand97.1%inGroupⅢ(P<0.05).MAPandHRatpost-inductionperiodweresignificantlydecreasedineachgroup(P<0.05).Intubationtimeweredecreasedasremifentanildoseincreased.Propofolandremifentanilforintubationwithoutneuromuscularblockadewassafeandeffective.Thebestintubating

7、conditionswereproducedbythecombinationofpropofol2mg/kgwithremifentanil4滋g/kg.Propofol;Remifentanil;Intubation;Musclerelaxant一种新型超短时效的阿片类镇痛药物，其药效强、起效迅速，无前言蓄积。瑞芬太尼能明显抑制气管插管时心血管反应和肢体活临床麻醉中，快速诱导常选用肌松药辅助全身麻醉药行气动，但是药物剂量过大可能会引起血压下降和心动过缓，而药管插管。无肌松药的气管插管在临床工作中并不常规推荐应物剂量过小，可能难以达到满意的气管插管条件，

8、并引起血压用。但是，在某些特殊情况下（例如，重症肌无力患者或者气管升高和心动过速