立体定向扣带回毁损术治疗晚期癌痛-论文.pdf

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1、·６７０·张佩斯，等立体定向扣带回毁损术治疗晚期癌痛［２３］Ｌｕｋａｓｚｅｗｉｃｚ－ＺａｊａｃＭ，ＭｒｏｃｚｋｏＢ，ＫｏｚｌｏｗｓｋｉＭ，ｅｔａｌ．ＣｏｍｐａｒａｉｍｐｏｒｔａｎｔｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｓｕｒｖｉｖａｌａｆｔｅｒｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙｆｏｒｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｍＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｐａｎｃｒｅａｔｉｃｄｕｃｔａｌａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．ＪＯＰ，２０１２，１３（２）：１９９－ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｓｕｂｔｙｐｅｓｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａ

2、ｎｃｅｒ（ｓｑｕａｍｏｕｓ２０４．ｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｅｓｏｐｈａｇｕｓ）［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＬａｂ［２５］ＳｈｉｍｕｒａＴ，ＫｉｔａｇａｗａＭ，ＹａｍａｄａＴ，ｅｔａｌ．Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｉｓａＡｎａｌ，２０１２，２６（２）：７３－８１．ｐｏｔｅｎｔｉａｌｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｆｏｒｍｅｔａｓｔａｔｉｃｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ａｎｔｉ［２４］ＳａｎｊａｙＰ，ｄｅＦｉｇｕｅｉｒｅｄｏＲＳ，ＬｅａｖｅｒＨ，ｅｔａｌ．ＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｅｒｕｍＣｃａｎｃｅｒＲｅｓ，２０１２，３２（２）：４９１－

3、４９６．－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖｅｌｓａｎｄｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙｍｐｈｎｏｄｅｒａｔｉｏａｒｅ（编校：谈静）立体定向扣带回毁损术治疗晚期癌痛张佩斯，刘会，王天成ＣａｎｃｅｒｐａｉｎｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｃｉｎｇｕｌａｔｅｃｏｒｔｅｘｄａｍａｇｅｄＺｈａｎｇＰｅｉｓｉ，ＬｉｕＨｕｉ，ＷａｎｇＴｉａｎｃｈｅｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＬｉａｏｎｉｎｇＳｈｅｎｙａｎｇ１１００１６，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒ

4、ｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｉｎｇｕｌａｔｅｃｏｒｔｅｘｄａｍａｇｅｓｕｒｇｅｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｃａｎｃｅｒｐａｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｆ３９ｃａｓｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２０ｃａｓｅｓｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，８ｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ，６ｃａｓｅｓｏｆｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｂｏｎｅｍｅｔａｓｔａｓｅｓ，ｂｏｎｅｔｕｍｏｒｓｉｎ５ｃａｓｅｓ．Ｕｓｉｎｇｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｐａｉｎｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）ａｎｄＭｃＧｉｌｌｐａｉｎｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｃａｌｅ（ＭＰＱ）ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｐａｉｎｓｃｏｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｉｎ

5、ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ．Ｓｔａｂｌｅａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ３ｍｏｎｔｈｓ，ＶＡＳｓｃｏｒｅＭＰＱｓｃｏｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ（Ｐ＜０．０５）ｏｒｌｅｓｓ，ｎｏｓｅｒｉｏｕｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，３５ｃａｓｅｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｘｉｅｔｙｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄｍａｒｋｅｄｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｂｉｌａｔｅｒａｌａｃｇｄａｍａｇｅｄｊｏｉｎｔｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｃａｎｃｅ

6、ｒｐｉａｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｃａｎｃｅｒｐａｉｎ；ｃｉｎｇｕｌａｔｅｇｙｒｕｓｄａｍａｇｅｄ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；ａｎｘｉｅｔｙＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０１４，２２（０３）：０６７０－０６７２【摘要】目的：探索扣带回毁损术治疗晚期癌痛的效果。方法：选择应用三阶梯治疗无效的晚期癌痛病人３９例，包括肺癌２０例，肝癌骨转移８例，前列腺癌骨转移６例，骨肿瘤患者５例，其中３５例伴抑郁症及焦虑症。采用直观模拟疼痛量表（ＶＡＳ）和ＭｃＧｉｌｌ疼痛问卷量表（ＭＰＱ）分别在术前和书后进行疼痛评分，同时记录手术前后患者使用止痛药的种类和最大剂量，将术后３个月的ＶＡＳ、ＭＰＱ评分与术前评

7、分进行比较。结果：术后患者癌痛基本消失，只需服用小剂量止痛药物。术后３个月止痛效果稳定，ＶＡＳ评分及ＭＰＱ评分较术前明显降低（Ｐ＜０．０５），无严重并发症发生，其中３５例患者的抑郁症及焦虑症明显好转。结论：双侧扣带回前部联合毁损术能有效治疗晚期癌痛，缓解患者的抑郁症及焦虑症。【关键词】晚期癌痛；扣带回毁损；抑郁症；焦虑症【中图分类号】Ｒ７３０．５【文献标识码】ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１４．０３．５８【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１４）０３－０６