立体定向毁损术治疗帕金森病围手术期护理探究

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1、立体定向毁损术治疗帕金森病围手术期护理探究【摘要】目的研究帕金森病行立体定向毁损手术的护理，以提高围手术期护理的效果。方法报告自2000年1月至2008年1月，对接受立体定向毁损术治疗的15例帕金森病患者进行围手术期护理的总结。结果我科收治的15例患者，经手术治疗和系统的围手术期护理，结果缩短了手术的时间，减少了患者的痛苦。结论做好术前，术后护理，有利于患者早日恢复健康。�【关键词】帕金森病；围手术期；毁损术；护理��ResearchonPerioperativeNursingCareforCuringParkinsonDiseasebySt

2、ereotaxicLesioningMethodHEHui-fangNeurosurgeyDepartmentofJiangyinPepolesHospitalofSoutheastUniversity(Jiangyin)214400，China【Abstract】ObjectiveToimprovetheeffectofperioperativenursingbyresearchingthenursingcareforcuringParkinsondiseasesinstereotaxiclesioningmethod.MethodSumm

3、arizetheperioperative8periodnursingof15casesofpatientswithParkinson’sdiseasewhohavebeencuredbystereotacricderogativemethodfromJanuary2000toJanuary2008.ResultsThe15casesofpatientscuredinourdepartmentallhaveshortentheoperativetimeandreducedthepainafterthesurgicaltreatmentandt

4、hesystemicperioperativenursing.ConclusionItishelpfulforpatienttoregainhealthbypreparingthepreoperativecareandthepostoperativecare.�【Keywords】ParkinsonDisease;PerioperativePeriod;DerogationOperation；NursingCare随着科学的发展，人类对大脑的研究和计算机技术的迅速发展，利用微电极导向的电生理定向技术，通过在细胞水平精确定位的基础上，定向毁损苍

5、白球异常细胞治疗帕金森病，已成为目前手术治疗帕金森病的有效方法。为了提高手术成功率和减少术后并发症，必须加强围手术期的护理。�1临床资料�8自2000年1月至2008年1月，东南大学附属江阴市人民医院神经外科共收治15例接受微电极导向立体定向毁损手术的帕金森病患者，其中男10例，女5例，年龄40～75岁，平均57．5岁，病程1～20年，通过进行完整的围手术期护理后，均按期康复出院。�2术前护理�2．1心理护理由于疾病的长期折磨,患者的生活不能自理，对手术的期望值非常高，同时又由于手术部位在脑部，对手术过程的不了解，心理负担很重，因此，我们应根

6、据患者的心理状态，在术前对患者进行有效的心理辅导，进行有针对性的护理，以建立良好的护患关系。向患者及家属详细介绍手术的相关知识，如：手术目的和方法、手术过程及效果、成功病例，以有效的解除患者的心理压力，增强战胜疾病的信心，以最佳的心理状态配合手术。�2．2术前准备�2．2．1给予生活上的护理，如更衣、擦身、喂饭，嘱患者进食高蛋白、高维生素、易消化营养丰富的饮食，以增强体质，提高机体对手术的耐受性。�2．2．2用药指导术前12h停药，让症状表现出来，以利于观察术中效果。但由于手术结束时，体内多巴胺含量的减少会引起全身无力，所以手术时需带药，以便

7、在手术结束时服用。患者长期服用左旋多巴，可使血压升高，术前应严密监测血压变化，应用药物维持收缩压在20.3kpa以下，并做好记录，以便与术后对比，观察疗效．�3术后护理�3．1病情观察8术后严密观察患者的生命体征及面色、表情，每30min观察并记录神志、瞳孔、血压、脉搏及呼吸情况，术后6h采取头高脚低位，以防止和减轻脑水肿，必要时可予20%甘露醇脱水治疗。�3．2并发症的观察及护理术后应及时发现并发症的先兆症状，采取积极有效措施以促进手术的成功。�3．2．1迟发性出血迟发性出血是术后最严重的并发症，因手术时损伤血管所致。表现为渐近性意识障碍、

8、肢体活动障碍及生命体征改变。护理：①术后5d绝对卧床休息，保持病区安静。②严密观察神志、生命体征及肢体活动的变化。高血压患者收缩压控制在150mmHg以内。③加强翻