立体发散性思维在胃癌腹膜转移机制教学中的应用-论文.pdf

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1、《中国医学创新》第11卷第20期(总第302期)20l4年7月医教科研Yijiaokeyan立体发散性思维在胃癌腹膜转移机制教学中的应用木李肖平①【摘要】目前，固化定向的临床思维在医学教学的广泛应用，严重限制了医学生的创新能力，阻碍了转化型医学人才的培养。本文以胃癌腹膜转移机制入手，探讨立体发散性思维在临床肿瘤学教学中的应用，以开阔学生的思维视野，激发学生的创新和转化潜能。【关键词】立体发散思维；胃癌腹膜转移；教学TheApplicationofDimensionalandDivergentThinkingintheTeachingofthePeritonealMe

2、tastasisforGastricCaneer／LlBin，XIAOPingJ／MedicalInnovationofChina。2014。11(20)：067—070、【Abstract】Nowadays，theextensiveusageofclinicalcuringorientedthinkinghaveseverelyrestrictedtheinnovationabilityofmedicalstudents，andconsequentlyimpededthecultureoftransformationmedicaltalents．Thispaper

3、investigatestheroleofdimensionalanddivergentthinkinginclinicaloncologyteaching，throughitsusageintheteachingonthemechanismofperitonealmetastasesfromgastriccancer，broadenstudentsvisionofthinking，stimulatetheinnovationandtransformationofpotentialstudents．【Keywords】Dimensionalanddivergentt

4、hinking；Peritonealmetastasesfromgastriccancer；TeachingFirst-author’Saddress：XiangyaHospitalofCentralSouthUniversity，Changsha410008，Chinadoi：10．3969／j．issn．1674-4985．2014．2O．025胃癌在世界范围内是最常见的恶性肿瘤之一，发一个复杂过程，包括3个连续的步骤：胃癌浸透胃壁病率位于第4位，死亡率居第2位。在中国，胃癌发浆膜层，游离癌细胞自浆膜面脱落入腹腔；游离癌细病占据全世界胃癌的47％；其中胃癌腹膜转

5、移是最常胞黏附于腹膜；癌细胞侵袭腹膜，形成新生毛细血管，见的临床表现，更是患者主要的致死原因n]。然而，沿血管周围增殖【3】。但腹膜转移机制不甚清楚，与其胃癌腹膜转移的机制仍不清楚，缺乏合理有效的诊治他恶性肿瘤比较，为何胃癌细胞容易转移至腹膜?与手段。涉及到多角度、多方位、多层次的不同细胞、血运丰富的肺、肝脏及骨骼相比，为何腹膜是胃最常组织、器官及因子的相互作用，因此单一思维往往不见的转移部位?哪些胃癌或具有何种特征的胃癌细胞能较全面和深刻的剖析其机制。笔者作为临床肿瘤学容易转移至腹膜?胃癌腹膜转移机制是否与同样易出负责老师，初步探讨使用立体发散性思维在胃癌腹膜现腹

6、膜转移的卵巢癌或胰腺癌机制相同?可能涉及到转移机制教学中的应用。多方位、多层面认识，包括作为种子的胃癌细胞、作1-,vCg思维的定义为土壤的腹膜、胃癌细胞与腹膜间相互作用、胃及腹立体思维(dimensionalthinking)，也称整体思维膜的解剖结构以及其组成细胞的作用、细胞因子及其或空间思维，需从多角度、多方位、多层次、多学科、肿瘤微环境作用、肿瘤大环境如机体免疫功能包括造多手段地考察、研究，力图真实反映整体以及和其周血细胞在内的骨髓源性细胞的作用等。围事物构成的立体画面的思维形式。立体思维呈现多2．2立体思维在胃癌腹膜转移机制教学中的应用单向性、立体性思维状

7、态f2J。一的点、线、面思维模式具有显著的局限性。因此，2立体思维在胃癌腹膜转移机制教学中的应用需用多向性、立体性思维对胃癌腹膜转移机制进行剖2．1胃癌腹膜转移发生的可能过程胃癌腹膜转移是析，使人的智能最充分地发挥出来，并逐步上升为创造性思维能力。基金项目：湖南省教育科学“十一五”规划2008年度课题2．2．1点、线、面思维模式的应用及局限性点思维(XJK08QGD005)；湖南省教育科学“十二五”规划2012年度课又叫零维思维，指思维固着于某个观点或某个对象上题(XJK012BGD044)；湖南省教育厅重点学科建设2012年度课题面，具有凝固、僵化的缺点，如只