立体针刺结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究-论文.pdf

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1、针灸临床杂志2014年第30卷第7期·l5·立体针刺结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究张利泰，刘铁红，张红文，孙霁，王泽林(中国人民解放军第281医院，河北北戴河066100)摘要：目的：探讨立体针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法：将7O例符合纳入标准患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组予以立体针刺结合吞咽功能训练，对照组予以传统体针结合吞咽功能训练。结果：经过30天的治疗后，两组患者吞咽功能都能得到改善(P<0．01)，但是治疗组的效果优于对照组(P<0．05)，治疗组治愈率及愈显率都优于对照组(P<0．05)。结论：立体针刺技术治疗脑卒中后吞咽障碍

2、效果明显。关键词：针刺；脑卒中；吞咽障碍；项针；舌针；头针中图分类号：R246．6文献标识码：A文章编号：1005—0779(2014)007—0015—02EfectofStereoAcupunctureCombinedwithSwallowingFunctionTrainingonDysphagiaafterStrokeZHANGLi—tai，LIUTie—hong，ZHANGHong—wen，SUNJi，WANGZe—lin(The281HospitalofP，Beidaihe066100，China)Abstract：Objective：Todiscussthec

3、linicaleffectofstereoacupunctureinthetreatmentofdysphagiaafterstroke．Methods：70casesofpatientswhometcriteriawererandomlydividedintoatreatmentgroupandacon-trolgroup．Thetreatmentgroupwasgivenacupuncturecombinedwiththree—dimensionalswallowingfunctiontraining，andthecontrolgroupwasgiventraditi

4、onalacupuncturecombinedwithswallowingfunctiontraining．Results：After30daysoftreatment，intwogroupsswallowingfunctioncouldbeimproved(P<0．01)，buttheeffectofthetreatmentgroupwassuperiortothecontrolgroup(P<0．05)，andthecurativerateandeffectiverateofthetreatmentgroupwerebetterthanthoseinthecontro

5、lgroup(P<0．05)．Conclusion：Stereoacupunc—turetechniqueinthetreatmentofdysphagiaafterstrokehasanobviouseffect．Keywords：Acupuncture；Stroke；Dysphagia；Napeneedle；Tongueneedle；Scalpacupuncture吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一，临床可按照就诊顺序编号，对照随机数字表，将患者随机分为分为真性球麻痹和假性球麻痹，症见进食及饮水时咳治疗组和对照组，治疗组35例，对照组35例。治疗组呛，食物向咽部移动困

6、难，或伴有构音障碍。很容易引男20例，女15例；年龄41～70岁，平均56．78岁；脑起水和其他营养成分摄人不足及咽下性肺炎，甚至窒梗死22例，脑出血l3例；假性球麻痹28例，真性球麻息，严重影响患者生活质量。本研究使用立体针刺结痹7例。对照组男21例，女14例；年龄40—69岁，平合吞咽功能训练对此类患者进行治疗取得良好的均57．12岁；脑梗死23例，脑出血12例；假性球麻痹效果。26例，真性球麻痹9例。两组性别、年龄、诊断分类比l临床资料较差异无统计学意义，具有可比性。两组病例观察期1．1一般资料间无中途退出病例。选择我院神经内科、神经外科及康复科2010年11．2纳

7、入标准月至2013年12月的7O例符合纳入标准的住院患者，①自愿参加本课题；②经颅脑MRI或者CT检查显示脑梗死或者脑出血；③意识清楚且病情相对稳定；④均有饮水呛咳及吞咽困难，病程7天一6月。作者简介：张利泰(1970一)，男，副主任医师，从事中西医结合神经康复1．3排除标准工作。JCAM．Ju1．2014，Vo1．30，NO．7①伴有意识不清、认知功能障碍，不能配合检查和不呛咽下(记2分)；3级：能1次咽下，但有呛咳(记3治疗者；②脑肿瘤、运动神经元病等导致的吞咽障碍分)；4级：分2次以上咽下，有呛咳(记4分)；5级：频者；