针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍研究

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1、针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍研究尹帮兵(四川省德阳市罗江县人民医院四川德阳618500)【摘要】目的：探讨针灸和吞咽训练联合治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法：选取2014年5月〜2015年5月我院收治的182例脑卒中后吞咽障碍患者，随机分成两组，对照组针灸治疗，治疗组针灸联合吞咽训练治疗，比较治疗效果。结果：观察组治疗效果明显高于对照组。两组差异(P<0.05),存在统计学意义。结论：针灸和吞咽训练联合治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著，可推广运用。【关键词】针灸；吞咽训练；脑卒中后吞咽障碍；效果研究【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(201

2、5)19-0021-02Acupuncturetreatmentofswallowingdisordersafterstrokeandswallowingtrainingresearch【Abstract】ObjectiveTostudythecombinationtreatmentwithacupunctureandswallowingtrainingeffectofswallowingdisorderafterstroke.MethodsInMay2014〜inMay2015inourhospital182casesofpatientswithswallowingdisorde

3、rafterstroke,randomlydividedintotwogroups,controlgroupacupuncturetherapy,acupuncturetreatmentgroupwithswallowingtrainingtherapy,comparetheefficacyoftreatment.ResultsThecurativeeffectobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup.Thedifferencesbetweenthetwogroups(P<0.05),thereissta

4、tisticalsignificance.ConclusionAcupunctureandswallowingtrainingjointhasthesignificanteffectofswallowingdisorderafterstroke,usewhichcanbepromoted.【KeywordslAcupuncture;Swallowingtraining;Swallowingdisorderafterstroke;Effectofresearch吞咽障碍是脑卒中后常见并发症，主要原因是患者与吞咽系统奋关的吞咽器官和神经功能受到损坏，从而产生临床综合征。有报道指出，脑组

5、中有80%以上的患者均存在不同程度的吞咽障碍现象［1】。吞咽障碍不仅会导致患者营养不良、脱水、免疫力低下等症状，还会导致患者进食过程中出现意外呛咳导致肺炎，对生命造成严重威胁。所以对脑卒中抢救治疗后存在吞咽障碍的患者使用科学方式实施治疗非常重要。为探讨针灸和吞咽训练联合治疗脑卒中后吞咽障碍的效果,选取2014年5月〜2015年5月来我院治疗的182例脑卒中后吞咽障碍患者实施研究，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年5月〜2015年5月来我院治疗的182例脑卒中后吞咽障碍患者实施研究，随机分成治疗组与对照组各91例。男性98例，女性84例，年龄在32〜77岁之间，平

6、均年龄(63.67±5.18)岁。病程在10d〜2年之间，平均病程为(4.59±1.19)月。患者在性别、年龄、病程方面无明显差异P>0.05,冇可比性。1.2纳入、排除标准(1)纳入标准①所有患者均存在饮水呛咳、吞咽闲难、发音障碍指标。②患者冇吞咽反射，无震颤以及舌肌萎缩现象。③所有患者均通过MRI、CT确诊。④所旮患者及家属对本次研究均知情并积极配合治疗。(2)排除标准①排除意识模糊患者、严重感染患者。②排除旮严重器质性疾病患者。③排除奋心脏起搏器的患者。④排除无法配合完成调査、临床资料不全患者。1.3治疗方法(1)对照组对照组仅使用针灸治疗。取患者

7、百会、哑门、廉泉、金津、翳风、风池、玉液穴位。向患者舌根部进针，按照辨证手法为治疗根据对患者实施补虚泻实针灸治疗，进针成功后留针30min，1次/Id。(2)治疗组对治疗组患者在使用针灸治疗的基础上联合吞咽训练治疗。吞咽训练仪器：德国菲兹曼医用电子公司生产的Vocastim-Master吞咽训练仪器。使用吞咽训练仪器对患者实施治疗，1次/min，1/ldo1.4观察指标患者使用不同方式治疗观察其好转情况，分为痊愈、显效、冇效和无效［2］。评定标准使用洼田饮水试验进行判