拉米夫定治疗40例青少年慢性乙型肝炎临床疗效观察-论文.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Jan25(2)药水平偏低．药物搭配应用不合理．主要包括(1)用药方法不达到药物治疗最好的价值效应，真正实现以患者为中心，保当．如联合用药种类过多或不合理，剂量偏小或偏大，疗程过障患者的用药安全性．使医疗水平得到整体提高。长或过短：(2)耐药率已高的抗菌药未及时停止使用或限制使用等；(3)药物品种选择失当．选用广谱抗菌药偏多且没有参考文献：足够临床依据：(4)适应证过宽或失控，如将抗菌药误用作退[1]赵语．聂绩．临床药师为提供药学服务的途径和方法[J]．中国烧药．病人点名用药等；(5)经验性或主观臆断性用药。此外

2、许药房，2009，20(9)：1519—1520．多医疗机构急于提高患者疗效及自身经济效益．在抗菌药物『2]卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部．抗菌药物临床应用指导原则[S]．卫医发[20043285号．应用选择坚持求新、求广及求贵的原则。所以这就造成了喹[3]刘海霞．药师干预对促进临床合理用药的效果观察[J]．临床合理诺酮类、三代头孢菌素和二代头孢菌素一直占据我国临床抗用药杂志．2013，6(24)：26—27．菌药物使用总量的前三位所以对于临床上如何控制抗菌药『4]郭峰，赵纳．我院临床药师干预骨科围术期患者预防用抗菌物的合理应用一直是个急迫函待解决的问题

3、药物效果分析[J]．中国药房，2011，23(34)：517—518．综上所述．在临床工作中药师要充分发挥其全面的药学[5]徐蓓，赵志刚．I临床路径：药师作用不可或缺[J]．药品评价，2010，7专业知识特长，尤其是应用配伍禁忌、合理用药、新药知识等(14)：2—5．专业知识．协助临床医师制定合理药物治疗方案．提高处方[6]李景波，张宏雁．临床路径在医疗质量管理中的应用实践[J]．重庆质量和临床合理用药水平：同时要注意应用经济学方法评价医学．2010．33(12)：1900—1902．临床药物治疗过程，实现有限医疗保健费用的最优化使用．收稿日期：20l2一l2

4、—09拉米夫定治疗40例青少年慢性乙型肝炎临床疗效观察王金凤，朱道珍(1．十堰市第一中学，湖北十堰442000；2．十堰市张湾区人民医院，湖北十堰442000)摘要：选取2011年3月2013年3月我院收治的80例青少年慢性乙型肝炎患者，按就诊时间顺序均分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予常规保肝治疗，观察组患者给予拉米夫定3mg／kg．d，最高剂量为100mg／d治疗，连续治疗52w。比较两组患者ALT、AST复常率，HBsAg、HBV—DNA的转阴率以及不良反应发生率。结果对照组中有6例患者AST<40U／L，4例患者AL．T<40U几，观察组中有3

5、2例患者AST<40U／L，29例患者AL1’<40U几。两组比较差异具有统计学意义(P

6、肝炎是指因感染乙肝病毒．并且病程较长临床阳性．AST、ALT均高于正常范围。按照患者就诊顺序分为对伴有慢性肝炎的患者。该疾病临床表现为厌食、恶心、腹胀、照组和观察组各40例，两组患者在性别、年龄、ALT含量、乏力、肝区疼痛，并且患者伴有肝病面容、肝掌、脾大、肝功能AST含量等方面均无显著差异(P>0．05)，具有可比性。异常等症状Ill该疾病严重危害人类的健康．并且容易进展成1．2方法对照组患者进行常规保肝治疗．仅用一般的保肝为肝硬化或者肝癌．而且青少年为其好发人群[2]。因而．对其降酶药物包括维生素C等．治疗52w．但不使用其他抗病毒治疗刻不容缓。拉米夫定是

7、核苷类似物．主要用于抗病毒．近的药物观察组患者在对照组基础之上应用拉米夫定治疗．年来被广泛用于治疗慢性乙型肝炎．但有关其对青少年慢性使用剂量为3rag／(kg．d)。最高剂量为lOOmgM，治疗疗程为乙型肝炎的治疗研究尚少本研究通过将拉米夫定用于治疗52w。40例青少年慢性乙型肝炎患者．以观察其对患者治疗的临床1．3观察指标两组患者在治疗之前、治疗之后均进行血常疗效及不良反应情况报道如下规、肝常规以及血清标志物的检查。包括AST、ALT复常率、1资料与方法HBsAg．HBV—DNA转阴率．并检测不良反应发生率1．1一般资料选择我院2011年3月2013年3月收

8、治的1．3统计学处理数据采用SPSS1