髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析-论文.pdf

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1、广西医科学报J0uRNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY2014Jun；31(3)J0IDICRSI·499·髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析吴容见(广西藤县人民医院骨伤科藤县543300)摘要目的：探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年9月至2012年9月170例在我院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料，其中全髋关节置换术48例(观察组1)、人工股骨头置换术59例(观察组2)，骨折内固定63例(对照组)。比较3组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间，随访并采用髋关节功

2、能Harris评分评价疗效。结果：两观察组术后下床锻炼时间早于对照组，Harris评分及优良率明显高于对照组；但是对照组的手术时间、术中出血量和住院费用明显低于两观察组，差异具有统计学意义(P

3、心病18颈交界部到股骨颈基地部之间的骨折，由于老年人多有骨质例，慢性支气管炎13例，同时合并2种以上疾病者17例。3疏松、髋关节周围肌群肌力减退和关节稳定差。因此，摔倒组患者在性别、年龄、骨折性质、骨折分型、术前合并症等方后髋关节着地极易导致股骨颈骨折[1]。因股骨颈骨折后保面比较差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。守治疗需长期卧床，病程长，并发症多，病死率高，因此，股骨1．2方法：手术前评估患者心肺功能与手术风险，积极治疗颈骨折一般采取手术治疗，常见的手术方式为骨折内固定术合并症，控制血压、血糖，改善心肺功能。新鲜骨折与伤后5d和髋关节置换术。作者回顾性分析170例行

4、手术治疗的老内实施手术，陈旧性骨折首先进行股骨髁上牵引，经床旁X年患者的临床资料，对比3种不同手术方式的手术情况和临线检查证实下肢恢复正常长度后实施手术。对照组患者行床疗效，旨在为老年股骨颈骨折手术选择提供临床依据，现骨科牵引床牵引复位，3枚空心拉力螺钉品字形内固定；两观报道如下。察组患者采用髋关节后外侧入路，行全髋或半髋关节置换术。术后常规防感染治疗。1资料与方法1．3观察指标：比较3组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、术后下床锻炼时间和随访获得的髋关节功能Harris1．1一般资料：回顾性分析2010年9月至2012年9月170评分。临床疗效评价采用Harris评分法[2

5、]：对疼痛、关节活例在我院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料，其中全髋关节置换术48例(观察组1)、半髋关节置换术59例(观察动度、功能和畸形程度进行评分，满分复位100分。优：9O～组2)，骨折内固定63例(对照组)。观察组1：男2O例，女28100分；良：80~89分；可：7O～79分；差：7O分以下。优良率例；年龄56～72岁，平均(60．7士8．9)岁；新鲜骨折4O例，陈()一(优+良)例数／总例数X100。旧性骨折8例；Garden分型：Ⅲ型1O例；IV38例；骨折部位：1．4统计学处理：采用SPSS15．0版统计学软件进行统计学基底型骨折1O例，经颈型骨折12例，头

6、下型骨折26例；术前处理，计数资料采用百分率表示，组间比较采用卡方检验，计量资料采用士s表示，两组间比较采用t检验，多组间比较合并症：高血压22例，糖尿病12例，冠心病1O例，慢性支气管炎7例，同时合并2种以上疾病者l0例。观察组2：男25采用方差分析。以P

7、，冠心病15例，慢费用和术后下床锻炼时间差异具有统计学意义(P男26例，女37例；年龄57~73岁，平均(60．9土8．6)岁；新鲜0．05)，但两观察组均明显早于对照组，差异具有统计学意义骨折53例，陈旧性骨折1O例；Garden分型：Ⅲ型13例；IV50(P