珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会-论文.pdf

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1、验医堂皇临床2o1年第11卷增刊ILabMedClin，2014，Vol，11SupplI·171．scopichysterectomyI-J3．JObstetGynaecolRes，2007，34报告)I-J]．中国内镜杂志，2006，12(4)：376—378．(1)：67—72．E8]陈心怡．双J管在上尿路手术中的临床应用I-J3．医学信[43庄乾元，梅伟．医源性输尿管损伤的早期处理I-J]．中华泌息：上旬刊，2O1O，23(5)：1297—1298．尿外科志，2002，23(12)：736—738．[9

2、]陈玲．留置双J管病人的护理l-J]．护理学杂志，2000，15[5]万华平，但晓玲．腹腔镜肾囊肿切除术的护理I-J]．现代医(7)：415．药卫生，2006，22(4)：591．[1O]CirstoiuM，MunteanuO．Strategiesofpreventingureteral[63舒军萍，雷永红，库洪安．护理干预在宫颈癌根治术后预iatrogenicinjuriesinobstetrics—gynecology[J]．JMed防尿潴留的临床效果观察[J]．现代护理，2005，11(8)：Life，2

3、012，5(3)：277—279．587—588．E7]李为兵，李龙坤．双J管在泌尿外科中的应用(附1580例(收稿日期：2013—12一O1修回日期：2014—0212)珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会李霞(第三军医大学第三附属医院野战外科研究所儿科，重庆400042)【摘要】目的探讨经气管插管注入珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法，以提高对危重患儿的护理水平。方法2013年1月至8月对66例患有呼吸窘迫综合征的新生儿经气管插管注入珂立苏的疗效和护理经验进行总结和分析。结果此组66例中5例放弃治

4、疗，4例死亡，大大降低了病死率。结论早期、充足、合理的用药加上有效的护理对于预防并发症、减轻病情有很好的效果。【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征；珂立苏；护理DoI：10．3969／j．issn．1672-9455．2014．25．086文献标志码：B文章编号：1672—9455(2O14)25一O171一O2新生JL4a吸窘综合征又称新生儿肺透明膜病，指出生后不3．1．2把患儿置于辐射台或暖箱里注意保暖，做好生命体征久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸性呻吟、吸气性三凹征和的监测，建立好静咏通路。吸尽口、鼻、咽部的

5、分泌物，根据新呼吸衰竭。其主要原因是缺乏肺表面活性物质，导致进行性肺生儿胎龄及体质量选择合适内径的气管插管]，按正确位置插不张_1]。近几年利用珂立苏(肺表面活性物质)来治疗新生儿入后用丝绸胶布固定。呼吸窘迫综合征，防止呼气末肺泡萎陷，稳定肺泡内压和减少3．2给药后的护理液体自毛细血管向肺泡渗出，维持充分的气体交换，从而减少3．2．1病情观察给药后定时复查血气分析，根据结果适当病死率_2]。2013年1月至2013年8月本科室用珂立苏治疗调整呼吸机参数，因珂立苏注人后患儿血氧分压和氧饱和度会新生儿呼吸窘综合征共

6、66例，效果显著，现将体会报道如下。迅速上升，适当调整给氧浓度和峰压等呼吸机参数，防止因药1资料与方法物浓度的改变而引起一系列并发症]。随时监测患儿生命体1．1一般资料2013年1月至2013年8月本科室用珂立苏征，血氧饱和度变化，是否有自主呼吸，胸廓运动情况，口唇及治疗新生儿呼吸窘综合征共66例，其中孕周27～40周；体甲床是否有发绀等等。一旦发现异常，及时报告医生，随时做质量0．9～4．25kg；用药时间在出生后10rain至9h内。用药好抢救准备工作。后治愈57例，平均治疗天数12d左右，放弃5例，死亡4

7、例。3．2．2呼吸机的护理对于使用机械通气的患儿应观察呼吸1．2方法珂立苏通用名为注射用牛肺表面活性剂，放在2机运转情况，各种连接管道有无脱落，管道回路有无积水，湿化～8℃的环境下冷藏储存，用之前先取出复温，加入1．5mL的瓶内及时添加蒸馏水，观察气管内吸出分泌物的量，色，黏稠灭菌用水使之完全溶解，用2mL无菌注射器抽取备用。在无度，有无痰堵等现象，记录气管插管外露的长度，观察有无移菌操作下给患儿行气管插管，吸净气道内分泌物，固定好气管位，滑出或深入侧肺，一旦发现异常及时采取措施l6]。插管，接上呼吸机进行机械

8、通气。将抽有珂立苏药液的空针接3．2．3体位护理患儿用药后6h取仰卧位，并将头抬高上5号半头皮针，消毒气管插管后，在接近口腔处插入气管导3O。，颈下垫一棉垫2～3cm使气道伸直。6h以后可改变体管内I3]，按平卧、右侧卧、左侧卧位各注入0．5mI药液，每次位，有利于肺循环和肺扩张。注药后继续予机械通气5rain左右再注入药物，使药物能均匀3．2．4呼吸道管理尽量避免吸痰，如有明显呼吸道