珂立苏联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征47例疗效观察-论文.pdf

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1、中国中西医结合儿科学2014年4月第6卷第2期ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Apr2014，Vol6，No．2·167·珂立苏联合盐酸氨溴索治疗新生JL,-~吸窘迫综合征47例疗效观察苏海波，孙景辉作者单位：132000吉林吉林，吉林市儿童医院儿内科四病区(苏海波)；130021长春，吉林大学第一临床医院小儿心血管科(孙景辉)作者简介：苏海波(1980一)，女，主治医师。研究方向：新生儿及儿内科疾病的诊断与治疗。通讯作者：孙景辉，13002i长春，吉林大学第一临床医院d,JL心血管科。【摘

2、要】目的观察珂立苏(注射用牛肺表面活性剂)联合盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDs)的临床效果。方法将47例确诊为NRDS的患儿随机分为观察组24例和对照组23例。两组均给予机械通气等常规治疗，并均给予气管内注入牛肺表面活性剂(珂立苏)100mg／kg1次，观察组在此基础上加用盐酸氨溴索注射液30rag／(kg·d)，分4次，每次加入5葡萄糖注射液1OmL静脉缓慢泵入，连续用药5d。通过比较两组治疗后的各项血气指标及临床疗效而进行研究。结果观察组患儿用药后血气分析pH、PaOz、PaC02好转较对照组快；用

3、氧时间、CPAP使用时间及住院时间明显缩短，与对照组比较差异有统计学意义(P

4、tresssyndrome，NRDS)，是由于肺表面活性物质NRDS诊断标准_】]。(pulmonarysurfactant，PS)缺乏所致，多见于早产1．3纳入标准(1)符合NRDS的诊断标准；(2)儿，生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰胎龄28～37周；(3)出生体质量2050～2850g；竭。病理上出现肺透明膜，又称肺透明膜病，并发症(4)年龄在生后6h以内；(5)新生儿家属签署知情多，死亡率高[1]，随着PS替代疗法和呼吸支持的进同意书。展以及NICU技术的不断改进，NRDS存活率显著1．4排除标准先天性

5、肺发育不良、湿肺、肺出血、提高]。笔者对NICU收治的47例NRDS早产儿气胸、胎粪吸人综合征等合并症。应用珂立苏联合盐酸氨溴索注射液与单独应用珂立1．5治疗方法两组患儿均采用相同的综合急救苏治疗的疗效进行分析，观察珂立苏联合盐酸氨溴措施和常规基础治疗，明确诊断后立即应用注射用索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。牛肺表面活性剂(商品名：珂立苏，北京双鹤药业)1现报道如下。次，用量为100mg／kg。给药前充分吸净气管内分1资料与方法泌物，将药物用专用溶剂完全溶解，复温至37℃，用1．1临床资料2009—06／20

6、12-12吉林市儿童医无菌注射器抽吸药液，总量分3次，分别按仰卧位、院儿内科四病区新生儿科诊治的NRDS患儿47左侧卧位、右侧卧位从气管插管中注入。每次注入例，按随机数字表法分为观察组24例和对照组23时间约为1O～15S，两次给药间隔加压给氧(每分钟例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义40～60次)约1～2min。用药后6h禁止吸痰。并(P>0．05)，具有可比性，见表1。予观察组加用盐酸氨溴索注射液(天津药物研究院表1两组NRDS患儿治疗前一般资料比较(±5)药业有限责任公司)30mg／(kg·d)，总量分4次，

7、每6小时1次，每次加入5葡萄糖注射液lOmL中静脉缓慢泵入，连续用药5d。1．6观察指标观察患JL,t~床反应及血气指标，根中国中西医结合儿科学2014年4月第6卷第2期ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Apr2014，Vol6，No．2据血气分析结果随时调整持续正压通气(continuous表4两组CPAP平均使用、平均用氧positiveairwaypressure，CPAP)呼吸机参数，维持患及平均住院时间的比较(；士5，d)儿经皮氧饱和度(arterialoxygensaturatio

8、n，S02)在正常范围。分别于治疗前5min及治疗后1、12、48h采动脉血检血气，比较血气结果中pH值、动脉血氧分压(partialpressureofoxygen，PaO2)、动脉血二氧化碳注：与对照组比较，af一一3．03，一3．30，一6．09，P<0．01。分压(partialpressureofoxyge