盐酸氨溴索联合cpap治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

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1、盐酸氨漠索联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析张华(四川省苍溪县人民医院儿科四川广元628401)【摘要】目的：探讨分析盐酸氨浪索联合持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取2010年4月至2015年1月在我科收治的NRDS患儿85例，随机分为观察组45例和对照组40例，给予CPAP治疗，观察组在此基础上加用氨漠索治疗。结果：经过治疗后，观察组总有效率为91.1%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论：盐酸氨澳索联合CPAP治疗NRDS疗效确切，值得进一步推广。【关键词】盐酸氨浪索；CPAP；新生儿；呼吸窘迫综合征

2、【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)23-0054-02【Abstract]ObjectiveAnalysisontheclinicalefficacyofambroxolhydrochloridecombinedwithCPAPintreatmentofrespiratorydistresssyndrome.MethodsSelect85casesofchildrenwithNRDSweretreatedinourdepartment2010Aprilto2015Januarywererandomlydividedtoobservatio

3、ngroup(45cases)andcontrolgroup(40cases,treatedwithCPAPtherapy,theobservationgroupbasedonthecombinedwithambroxoltreatment.ResultsAftertreatment,observationgroup,thetotaleffectiveratewas91.1%,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(75.0%),thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).Conc

4、lusionAmbroxolhydrochloridecombinedwithCPAPiseffectiveintreatingNRDS,worthyoffurtherpromotion.[Keywords]?Ambroxolhydrochloride;?CPAP;Neonatal;?Respiratorydistresssyndrome新牛儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称新牛儿肺透明膜病，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷［1］,患儿于出生后2〜6小吋内出现进行性呼吸困难、呻吟、发纟甘、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病

5、死率越高⑵。CPAP可使萎缩的肺泡扩张，盐酸氨漠索可以促进肺泡表面活性物质的合成，改善呼吸状况。本次研究选取我科自2010年4月至2015年1月收治的NRDS患者，采用盐酸氨澳索联合CPAP治疗取得了满意效果，现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料选取2010年4月至2015年1月在我科收治的NRDS患儿85例，随机分为观察组45例和对照组40例。所有入选者均符合中华医学会呼吸病学会NRDS的诊断标准［3］。观察组中男25例，女20例；胎龄29〜32周25例，33-37周16例，>37周4例;年龄：出生后30min-11.3h,出生体重1.4-3.04kgo对照组中男24例，女1

6、6例；胎龄29〜32周23例，33〜37周12例，>37周5例；年龄：出生后30min〜12h；岀生体重为1.4〜3.2kg。两组患儿在性别、年龄、胎龄、出生体重等一般资料方面无统计学差异(P>；0.05),具有可比性。1.2新生儿呼吸窘迫综合征的诊断多见于早产儿，出生后2〜6小时内出现进行性呼吸困难，青紫，吸气三凹征，并进行性加重，四肢松弛，心音由强转弱，肝脏可增大，两肺呼吸音减弱,可听到湿罗音。X线表现为肺野普遍性透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影，后期有支气管充气征，严重时肺野呈毛玻璃样。1.3方法所有患儿入院后给予保温，生命体征监测，纠正酸中毒，抗感染，营养支

7、持等一般治疗，两组患儿均给予持续呼吸道正压通气(CPAP),参数设置：CPAP4-8厘米水柱，调节幅度1〜2厘米水柱/次；FIO20.4〜0.8,调节幅度0.05/次。维持血气：PaO250〜80mmHg或者TcSO290〜97%,PaCO2<60mmHg。撤离指征：Fi02>0.4及CPAP3厘米水柱时，PaO2>60mmHg或TcSO2>92%。观察组在此基础上加用盐酸氨澳索，每日总量以婴儿体重计算30m