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1、盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观粪丽丽(四川省攀枝花市米易县人民医院617200)【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的82例新生早产儿的临床资料，随机分为治疗组和对照组各41例，对照组患儿给予常规综合治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索7.5mg?kg-l,静脉注射，6h/次，5d—个疗程，比较两组患儿的临床疗效、临床指标以及并发症发生情况。结果：一个疗程后，治疗组NRDS发生率为14.63%,显著低于对照组26.83%
2、,p<0.05；对照组死亡1例，占2.44%，显著低于对照组死亡率7.72%,p<0.05；治疗组呼吸窘迫消失时间、平均吸氧时间、住院时间均显著短于对照组患儿，p<0.05；治疗组的总并发症发生率为7.32%(3例)，显著低于对照组19.51%(8例)，p<0.05。结论：盐酸氨溴索预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效确切，显著缩短呼吸窘迫消失时间、平均吸氧时间和住院时间，安全性高。【关键词】呼吸窘迫综合征盐酸氨溴索【中图分类号】R722.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(
3、2014)16-0180-02新牛JL呼吸窘迫练合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS)是较常见的威胁新生儿生命安全的疾病，发病原因是由于新生儿肺部尚未发育成熟，肺表面缺乏活性物质，呼气末肺泡缺乏张力而萎陷［1］。新生儿呼吸衰竭常见于早产儿，多胞胎儿，但在足月儿中也较常见，临床表现为出生后数小时内出现进行性呼吸网难［2］。研究报道，盐酸氨溴索能刺激II型上皮细胞合成肺表面活性物质，粘液驱动和溶解分泌物［3］。木研究对我院的新生儿采用盐酸氨溴索进行预防和治疗，疗效显著
4、，现将研究结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院2008年2月至2012年6月收治的82例新生早产儿的临床资料，所有患儿符合我过中华医学会呼吸病学会制定的ARDS诊断标准，将患儿随机分为治疗组和对照组各41例，其中治疗组男22例，女19例，胎龄28-34周，平均胎龄(32.39±5.48)周，出生体重1200g-2350g,平均出生体重(1945±75)g,产道分娩35例，剖宫产6例，宫内窘迫11例；对照组男21例，女20例，胎龄28-34周，平均胎龄(32.18&pl
5、usmn;6.21)周，出生体重1150g-2400g,平均出生体重(1960±70}g,产道分娩34例,剖宫产7例，宫内窘迫10例。两组产儿在性别、胎龄、出生体重等一般临床资料方面无显著性差异，具有可比性(p>0.05)。1.2治疗方法所有产儿入院后均给予保暖、预防感染、呼吸道护理、能量支持、改善微循环等常规综合治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索(杭州澳亚生物技术有限公司)，7.5mg?kg-l,静脉注射，6h/次，5d—个疗程，比较两组患儿的临床疗效、临床指标以及并发症发生情况。
6、1.3?统计学处理所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计数资料以(x-±s)表示，组间进行t检验，计量资料组间进行x2检验，p<0.05,表示存显著性差异，有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效比较一个疗程后，治疗组NRDS发生率为14.63%,显著低于对照组26.83%,p<0.05；对照组死亡1例，占2.44%,显著低于对照组死亡率7.72%,p<0.05,详见表1。表1.两组患儿临床疗效比较3讨论新生儿呼吸窘迫综合症是新生儿死亡的首要原因，约占早产儿死亡因素的6
7、0%左右。早产儿发生呼吸窘迫综合症的发病率约是足月新生儿的8倍［3］。新生早产儿呼吸系统发育不完善，肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫，肺表面活性物质由肺泡II型上皮细胞分泌，在第18-20孕周开始产生，前期增加缓慢，第34孕周时迅速增加达到成熟水平，小于34周的早产儿发生呼吸窘迫综合症的概率高达70%，在临床上应予以高度重视［4,5］。0前预防和治疗NRDS的主要措施是应用外源性肺泡表面活性物质(PS)或促PS分泌的药物，外源性PS对NRDS的疗效显著，己成为发达国家预防和治疗NRDS的常规治疗方法，但其价格昂
8、贵,给药方式复杂，在国内并不十分可取［6,7］。盐酸氨溴索是新一代的具冇多种生物效应的粘痰溶解剂，能降低痰液黏度，促进呼吸道粘稠分泌物的清除，增加支气管内纤毛的运动，有利于改善呼吸道的状况［8］。另外，盐酸氨溴索能刺激肺泡II型上皮细胞成熟，促进合成和释放PS,II对肺组织冇高度特异性，从而防止呼吸窘迫综合征的发生［9】。奋研究证明，盐酸氨溴索一方面能通过增强表面活性物质
