开展品管圈活动降低肠造口术前未定位率-论文.pdf

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1、护理学杂志2Ol4年8月第29卷第16期·7。开展品管圈活动降低肠造口术前未定位率陈莉，陆巍，傅巧美，李如月，丁丽蓉，陶亭亭Applicationofqualitycontrolcircleactivitiesindecreasingpreoperativeunmarkingpercentageofenterostomy／／ChenLi。L“we。FMQiaomei，LiRuyue，DingLirong，TaoTingting摘要：目的探讨品管圈活动在降低肠造口术前未定位率中的应用效果。方法成立品管圈，以“降低肠造口术前未定位率”为活动主题，运用质量管理常用工具对肠造IJ'术前

2、未定位的原因进行现状调查、原因分析、目标设定、制定对策并实施。实施7个月后评价效果。结果开展品管圈活动后，肠造口术前未定位率由活动前的47．0降至19．0(P<0．01)，目标达成率为106．9，圈员8个方面的能力明显提高。结论应用品管圈质量改进工具可有效降低肠造口术前未定位率，提高圈员运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力。关键词：肠造口；品管圈；术前定位中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1001—4152(2014)16—0007—03DOI：10．3870／hlxzz．2014．16．007肠造口患者不仅面临着肠造口的自我管理和自品管圈，包括8名圈员、1名

3、圈长。圈长由胃肠外科我护理问题，还遭受着造口并发症的困扰I1]。国内的护士长担任，辅导员由1名伤口、造口护理小组的文献报道，肠造口术后并发症的发生率16．3～大组长担任。通过全体圈员集思广益和投票表决，53．8l2]。肠造口术前由医生、造口治疗师与患者确定“玫瑰圈”为圈名，红色的玫瑰象征着造口人士；共同确认造口位置，对于术后护理及预防造口并发并以圆形的造口底盘为背景，中间一双温柔、细腻的症，以及患者自信心的恢复与生活质量的提高起着双手托起红色的玫瑰为圈徽，寓意着护理人员用无尤为重要的作用l_3]，但在临床工作中由于种种原因私真挚的付出，使玫瑰绽放得更加娇艳、美丽，开启使得术前定

4、位不能完全开展。品管圈(QualityCon—了造口人士全新的生活。全体圈员通过头脑风暴trolCircle，QCC)是由在相同、相近或有互补性质工法，将工作中发现的问题一一列出，并就总结出的问作场所的人们自动、自发组成数人一圈的活动团队，题根据上级政策、重要性、迫切性、圈能力4个维度通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活进行量化评价，采用“5、3、1”的评分法汇总出分数，用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、最终将“降低肠造口术前未定位率”定为本次活动主文化等方面所发生的问题及课题[4]。我院伤口、造题。选定主题的理由是肠造口术前由医生、造口治口护理小组于2O

5、13年5月成立造口品管圈，以“降疗师与患者共同确认造口位置，对于术后护理、预防低肠造口术前未定位率”为活动主题，取得较好的效造口并发症，以及患者自信心的恢复与生活质量的果，报告如下。提高起着尤为重要的作用。1资料与方法1．2．1．2活动计划拟定根据品管圈l1个步骤的1．1一般资料对2013年6～12月我院行肠造口内容，确定各步骤的时间长度、每一个步骤的负责人、79例患者开展品管圈活动，其中男54例、女25例，年使用的品管圈工具，拟定活动计划，绘制出时间甘特龄19～87(63．0±14．9)岁。结肠造口60例，回肠造图。活动周期定为2013年5～12月，主要运用头脑口8例，输尿管

6、腹壁造口11例。以2013年1～4月风暴法、鱼骨图、柏拉图、雷达图等品管工具。开展品管圈活动前行肠造口的66例患者为对照组，1．2．1．3现状调查，分析问题在现状调查阶段，回其中男43例、女23例，年龄42～87(62．3±11．4)岁。顾性收集了2013年1～4月全院行肠造口患者的数结肠造口35例，回肠造口15例，输尿管腹壁造口16据，将数据进行整理汇总，得出行肠造口患者共计66例。两组性别、年龄、造口情况比较，差异无统计学意例，其中未做术前定位的31例，未定位率47．0。对义(均P>O．05)。31例未定位患者的原因进行分析发现，护士意识淡1．2方法漠14例，造口定位知识缺

7、乏8例，急诊手术5例，医1．2．1品管圈实施生因素1例，患者因素2例，术式变更l例。了解现1．2．1．1成立品管圈，选定主题2013年5月我状后，讨论分析造成肠造口术前未定位的主要原因为院伤口、造口护理小组网络成员自愿报名成立造口护士不了解肠造口术前定位对预防造口并发症的重要意义，定位意识淡漠；护士对肠造口定位知识缺乏；作者单位：南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科(江苏南京2l0008)晚夜间急诊手术的患者护士来不急做造口定位；急诊陈莉：女，本科，主管护师，护士长病情危重患者没有进入病区直接