肠造口术前心理准备

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1、肠造口术前心理准备肠造口术前特殊准备主要包括心理、生理来那个方面，二者补课偏废。心理准备主要是发挥造口治疗师的作用，做好有效沟通。自医生开住院证至手术前的一段时间内，多数患者因对手术恐惧而产生焦虑，随着手术日期的临近，患者的忧虑和恐惧可达到高峰。这种状态可能会影响到机体的内分泌系统，通过下丘脑大量促使肾上腺素释放而影响免疫力，从而减低机体对病毒、细菌及过敏物质抵抗力，降低了对手术耐受性，增加了手术后并发症发生的机会。少数患者对手术治疗看的过于简单，过于乐观，认为做了手术就可以解决问题。因此，术前对自己的工作、家庭和生活委

2、做过妥善的安排，而对手术中和术后可能出现的困难和并发症又无思想准备。一旦出现异常情况就会情绪低落，变得非常消极。因为治疗需要做排便改道者，对患者是双重打击。面对恶性肿瘤患者和家属都愿意尽早手术治疗，而面对排便的改道手术，部分患者会拒绝手术。在明确诊断和定出手术方案后，造口师向医生和患者家属了解患者对疾病的知情程度，在术前对患者进行访视时，应自然的自我介绍和说明来意和目的，应用开放性提问和闭合性提问来了解患者对造口的接受程度。毕竟造口是一种致残性手术，术后患者正常排便的功能就消失了，几十年的排便习惯也将改变。肠造口没有括约

3、肌的功能，粪便排出无法控制，术后粪便的管理影响患者的康复。造口治疗师准备一本造口护理手册，内有肠道的解剖插图，给患者说明肠道的解剖和生理，因为疾病的需要，造口是唯一最有效的方案，明确造口手术的重要性。造口治疗师在与患者交流的过程中要用恰当的目光交流，注意患者一些细微的变化，及时捕捉患者的心理活动。具有感染力的体势言语如表情、姿势具有独特的魅力，面对面坐下，给患者一种安全感，对同性或者年长的可以紧挨着坐下来，，以便患者在伤心是抚慰患者，对年轻异性患者可以面对面保持一定距离。在交谈中准备一段自行车内胎，假设车胎为肠管，形象比

4、喻肠管和造口之间的关系，然后就造口的特点、功能、对身体的影响，向患者交代清楚。在造口模型上示范造口的常规护理、更换方法等。赠送造口护理手册，但是在这么短的时间内让患者接受这么多造口的信息，患者不容易全部接受，手术后患者真正接触造口时，术前造口师交代的部分内容已经忘记，术后可翻阅护理手册内容，手册同时可以让家属了解造口。造口师术前访视时患者保持最佳身心状态接受手术治疗，术中能够安全的耐受手术并确保手术成功，术后尽早顺利康复。除了造口治疗师访问以外，术前还可以安排造口访问者进行访问，即指以为曾经有造口手术经历的患者，访问一个

5、新的即将进行造口手术的患者。通过患者间相互帮助、情感支持、心理交流等方式，帮助新接手造口的患者尽快在生理、心理、社会等各方面恢复健康。对造口患者来说，仅仅靠医护人员的帮助是远远不够的，他们需要来自与自己有相似经历的病已经在各方面调整较好的患者的现身说法，并得到他们的理解、支持、帮助。由于造口访问者能以自己亲身经历在很多方面与接受访问的患者沟通、交流，他们的出现，对造口患者重建自信，努力克服造口康复中的一些困难，无疑是十分有益的。造口访问者访谈的内容（一）自我形象访问造口在术后大都村子啊对时区身体部分和自身形象发生变化引起

6、的担忧。如造口气味是否被他人嫌弃？造口是否对自己的工作、家庭生活产生影响？女性患者担心腹壁造口对自身装束的影响等。访问者自身经历和现身说法，证明了他们能和正常人一样的生活。（二）造口护理技巧的访问患者术后首先面临的是如何护理造口，多数患者因缺乏护理技能而担忧，病渴望掌握适应自己的造口护理技能。由访问者把自己的造口经历介绍给他们，详细讲述并教会他们怎样更换造口袋，如何保持造口袋的清洁干净等造口护理的技巧，并传授一些小诀窍，如造口袋的重复使用，怎样根据排便规律调整饮食实现排便自控等。（三）社会支持访问患者最为担忧的是排便渠道

7、改变后护理不当而引发的异味，是自己在群体中的社会地位发生变化，不在被他人接受，归属和尊重的需求挫折。访问者良好的精神状态和人际关系，造口后生活完全自理病成功扮演原社会角色的事实，将大大增强接受访问者的信心。造口治疗师或造口访问时，由患者、家属、造口治疗师参加，造口手术者手术后对家人有一定的影响，如排泄物排放、造口袋更滑、造口气味等，尤其是配偶其与造口更换密切，让家人参与，使他们对造口手术有一个完整的认识，便于协助患者进行护理，帮助患者身心健康恢复。