经皮扩张气管切开术在危重症患者建立人工气道中的应用-论文.pdf

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1、312临床肺科杂志2014年2月第19卷第2期经皮扩张气管切开术在危重症患者建立人工气道中的应用董延林夏国生葛莲芳余国兴【摘要】目的观察经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用价值。方法将我院ICU38例经皮扩张气管切开术患者(PDT组)，与同期40例用传统气管切开术患者(OT组)进行比较，观察手术时间、术中出血量、手术切口大小、拔管后切口愈合时间及术后并发症。结果PDT组在手术时间、术中出血量、手术切口大小、切口愈合时间明显优于OT组(P<0．O1)。术后并发症比较也明显优于OT组(P<0．05)。结论PDT较OT具有操作简单、创伤小、愈合快、并发症少等优势，值得临床推广应

2、用。【关键词】经皮扩张气管切开；传统气管切开；人工气道ApplicationofpercutaneousdilationtracheotomyintheestablishmentofartificialairwayofcriticalpatientsDONGYah—lin，XIAGuo—sheng，GELian-fang，YUGuo—xingDepartmentofAnesthesiology，CentralHospitalof如County，Xuancheng，Anhui252400，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheappl

3、icationvalueofpercutaneousdilationtracheotomyintheestab—lishmentofartificialairwayofcriticalpatients．MethodsThisstudyselected38criticalpatientstreatedwithpercu-taneousdilationtracheotomyastheobservationgroupand40criticalpatientstreatedwithtraditionaltracheotomyasthecontrolgroup．Thefollowin

4、gitemswereobserved，whichincludedtimeofoperation，amountofbleedingduringoperation，sizeofsurgicalincision，healingtimeandpostoperativecomplications．ResultsTheimprovementoftimeofoperation，amountofbleedingduringoperation，sizeofsurgicalincision，andhealingtimewasmorepronouncedintheobservationgroup

5、thaninthecontrolgroup(P<0．01)．Thepostoperativecomplicationswereobviouslylessintheobservationgroupthaninthecontrolgroup(P<0．05)．ConclusionPercutaneousdil~iontracheotomyhastheadvantagesofsimpleoperation，smalldamage，quickrecoveryandfewcomplications，whilecomparedwithtraditionaltracheotomyinthe

6、treatmentofcriticalpatients．【Keywords】percutaneousdilmiontracheotomy；traditionaltracheostomy；artificialairway气管切开术是抢救危重患者建立人工气道所必l5例，重症肺炎合并呼吸衰竭9例，脑外伤13例，不可少的手段，其有利于减少死腔、便于吸氧、气管肠梗阻术后1例。OT组：男30例，女10例，年龄38湿化⋯。早期气管切开可以缩短患者在ICU留住—81岁，平均年龄(51±8)岁，其中慢性阻塞性肺疾时间及减少呼吸机相关性肺炎的发生，降低病死病急性发作17例，重症肺炎合并呼吸衰竭

7、10例，脑率。手术方法主要包括传统的气管切开术(open外伤l1例，重症胰腺炎2例。两组患者在年龄、性tracheostomy，OT)和经皮扩张气管切开术(Percuta．别、疾病种类等比较差异均无统计学意义(P>neousDilationalTrachestomy，PDT)。本文回顾了我0．05)，具有可比性。两组手术主要操作者均由受院ICU自2009年4月份以来38例行经皮扩张气管过专业培训的麻醉医师完成，协助者由同一名耳鼻切开术患者资料，并与同期40例应用传统气管切开喉科医师协助完成。术者进行比较。二、材料英