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《后腹腔镜下左肾静脉外支架固定术治疗胡桃夹综合征1例报告-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、１３８JournalofMinimallyInvasiveUrology,Jun２０１４,Vol３,No３论著后腹腔镜下左肾静脉外支架固定术治疗胡桃夹综合征１例报告张雪培１任选义１王声政１王天恩１魏金星１陶金１１郑州大学第一附属医院泌尿外科[摘要]目的:探讨后腹腔镜前入路左肾静脉外支架固定术治疗胡桃夹４５００５２郑州综合征(NCS)的最初经验,并分享首例手术经验.方法:对１例成年男性NCS通讯作者:张雪培,zhangxuepei＠患者采用后腹腔镜前入路左肾静脉人工血管外支架置入固定术治疗,记录其２６３．net手术过程并观察疗效.结
2、果:手术顺利完成,无重要脏器和大血管损伤.手收稿日期:２０１４-０４-１５术时间８０min,术中出血量５０ml.术后肉眼血尿消失,无淋巴瘘等并发症.结论:经后腹腔前入路左肾静脉外支架固定术治疗NCS具有独特的优越性,可迅速抵达肾蒂大血管并容易暴露肾静脉,使支架置入变得简单易行.[关键词]胡桃夹综合征;腹腔镜手术;腹膜后入路;血管外支架[中图分类号]R６９２[文献标识码]A[文章编号]２０９５-５１４６(２０１４)０３-０１３８-０５Retroperitoneallaparoscopicleftrenalveinextravascu
3、larstentingfornutcrackersyndrome:reportofonecase１１１ZhangXuepeiRenXuanyiWangShengzheng１１１WangTianenWeiJinxingTaoJin(１DepartmentofUrology,theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou４５００５２,China)Correspondingauthor:ZhangXuepei,zhangxuepei＠２６３．netAbstractObj
4、ective:Toinvestigateanewtechniqueofretroperitoneallaparoscopicleftrenalveinextravascularstentingfortreatmentofnutcrackersyndrome(NCS)andshareinitialsurgicalexperience．Methods:InonecaseofNCStreatedbyretroperitonealanteriorlaparoscopicleftrenalveinextravascularstenting,
5、theoperationalprocessandeffectswererecordedandobserved．Results:Theoperationwasperformedsuccessfullywithoutsurgicalcomplica-tions．Theoperativetimewas８０minandthebloodlosswas５０mL．Thegrosshematuriawasvanishedandnolym-phaticfistulaoccurred．Conclusions:Theretroperitonealant
6、eriorlaparoscopicextravascularstentoftherenalveincouldbeafeasibleapproachforthetreatmentofNCS．Ithasasuperiorityofquicklyarrivingatkidneypedicleandexposingrenalveineasily．Keywordsnutcrackersyndrome;laparoscopicsurgery;retroperitonealapproach;extravascularstent左肾静脉压迫综合征
7、又称胡桃夹综合征(nut-月７日完成１例后腹腔镜下左肾静脉外支架置入crackersyndrome,NCS),根据肾静脉解剖位置可固定术治疗NCS,此前未见该术式的文献报道,现分为两型.后NCS指左肾静脉从腹主动脉和脊柱将我们的初步经验总结如下.之间穿过并受压,多经内科治疗可好转,较罕见;前１资料与方法NCS指左肾静脉从肠系膜上动脉下方穿过并受压,１．１临床资料当腹主动脉与肠系膜上动脉间的夹角≤３５°时将会患者,男,４３岁.间断肉眼血尿５年,顽固性蛋[１]出现血尿、蛋白尿等症状.随着影像技术的发白尿,采取多种措施保守治疗３年无效,
8、患者消瘦,[２]展,NCS的诊断率逐渐提高.对保守治疗无效、偶尔排尿时有血凝块伴腰痛不适.彩超提示腹主[３].我们于２００９症状严重的NCS可考虑手术治疗动脉和肠系膜上动脉夹角２０°,仰卧位左肾静脉夹年开始采用腹腔入路腹腔镜下左肾静脉外支架固角处内
