骨科外固定器材的研究进展-论文.pdf

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1、·66·(总546)中医正骨2014年7月第26卷第7期·综述·骨科外固定器材的研究进展殷琴,余庆阳(福建省龙岩市中医院,福建龙岩364000)摘要我国每年有数以百万计的创伤、骨折患者,骨外固定作为治疗创伤和骨折的主要方法在临床应用广泛。随着外固定材料和技术的发展和进步,各种新型骨科外固定器材不断出现。笔者对近年来出现的各种新型夹板和绷带存在的优缺点进行了回顾与评价,以期为设计出更加合理、方便、价格低廉的外固定器材提供依据。关键词外固定器夹板绷带综述随着化工材料技术及分子材料技术的发展,各种研制的一种便携式夹板,与传统夹

2、板相比,具有明显新型骨科外固定器材不断出现,这些新出现的骨科外优势:①体积小、可折叠,并能根据需要折叠成合适规固定器材各有优缺点。有关更加便捷有效的新型骨格的夹板;②以尼龙搭扣黏合,充气后即可起到可靠科外固定器材的研究目前已成为一项热门课题。为的固定效果,适合急救或伤者自救;③充气固定后可此,笔者就目前有关骨科外固定器材研究进展的文献起到压迫止血的作用。作一综述。1.5Chrisofix胸部护板对于无需手术治疗的肋骨1新型夹板骨折,有效的外固定可避免或减轻由骨折断端移位产1.1负压夹板负压夹板采用高密度细纤维丙纶布生剧烈

3、疼痛而引发的不良反应J。Chrisofix胸部护做内囊,填充高密度圆形聚苯乙烯颗粒,采用高强度板内含记忆金属丝,可任意弯曲塑形,在患者吸气状耐磨PVC复合布材料作外罩,电脑制版,热压成型。态下将胸部护板在健侧相对应位置压制塑形得到肋其优点主要体现在以下几个方面:①重量轻、塑形快,骨的大致轮廓,塑形后通过护板黏胶将其固定于肋骨佩戴及操作方便;②固定效果好,其有效固定时间可骨折胸壁处,固定可靠,操作简便,可明显降低胸部并达72h;③具有防静电效果,可在易燃易爆等特殊环发症的发生率,有利于患者恢复。境下使用;④修复方便,夹板破

4、损后可在短时间内进1.6抗休克裤在野战条件下和突发性事故中,血行表层修补,不影响固定效果;⑤安全性高,人体皮肤容量的急剧丢失是早期最严重的并发症和导致患者无任何过敏反应⋯。死亡的主要原因之一。吴太虎等研制的抗休克裤1.2泡沫式夹板汤黎明等以多异氰酸脂、表面能对患者肢体进行包绕充气加压止血,同时也可对骨活性剂、催化剂和填料为原料,灌入棉织塑形袋中置盆、股骨及下肢部位的骨折起到固定作用。比夹板、绷带包扎迅速、方便,且不受空问限制,适应性强¨。于病变部位进行塑形,制成符合患者体态特征的夹板。其质量约为石膏的1/2~1/3,强度

5、为石膏的3~2新型绷带4倍。而且具有x线透过率高、透气性好、吸水率低、2.1形状记忆聚合物绷带形状记忆聚合物是形状固定及拆卸方便等优点。记忆材料的一种,具有可恢复形变量大、记忆效应显1.3卷式夹板该夹板由高万玉等研制,由软铝著、感应温度低及加工成形容易等特点。交联聚烯板和泡沫塑料制作而成。经过31l例患者的临床应烃、聚氨酯和聚酯等是较常见的固态形状记忆聚合物,用表明,该夹板具有固定可靠、使用和携带方便等特桑井贵等¨在临床应用中采用医用聚氨酯绷代替石膏点,尤其适合战时骨折伤员的急救固定。但沿用布带绷带固定治疗四肢闭合性骨折

6、1234例,取得了满意的捆扎的固定方式,未能克服传统夹板的缺陷J。疗效。但聚氨酯应用于临床也存在一些问题:①生1.4LSGB折叠充气夹板该夹板是由江珍葵等j物降解性差,容易污染环境;②多数聚氨酯材料的降解产物有毒性;③塑形性不如石膏;④价格昂贵。通讯作者:余庆阳E-mail:BAyqy@163.eom2.2树脂绷带树脂绷带具有重量轻、塑形性好、固中医正骨2014年7月第26卷第7期(总547)·67·定强度高、透气性好、x线透过率高及防水等优点,可[5]李加宁,程凌燕,张玲.便携式急救箱(包)及其物品配备用于各部位各种类

7、型骨折脱位的固定治疗¨。但由的发展状况[J].医疗卫生装备,2004,25(2):22—23.于外界对于该材料的认知度不高,加上其制作工艺复[6]江珍葵,郭振强,朱新生.LSGB型折叠式充气夹板的设计和应用[J].医疗卫生装备,2005,26(6):60.杂、价格较高、固化时间受温度影响较大等因素,目前[7]刘青,王波.记忆金属胸部护板与传统固定方法治疗多在临床应用较少。发肋骨骨折的比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2.3弹性筒子布肩关节损伤后的传统外固定器材2010,14(17):3197—3220.包括石膏、绷

8、带和支具等,这些器材存在固定不牢固[8]齐东海,王锐,寇峰,等.胸部护板固定治疗多发肋骨骨折及舒适性差等问题。针对肩关节传统外固定器材存64例临床疗效分析[J].创伤外科杂志,2013,15(2):151.在的这些问题,程志山等¨将罗纹筒子布用于肩关[9]吴太虎,宋振兴,韦玮,等.抗休克裤的研制[J].医疗卫节损伤后

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