跟骨锁定钢板治疗移位的跟骨关节内骨折-论文.pdf

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1、中华全科医学2014年11月第l2卷第11期ChineseJournalofGeneralPractice，November2014，Vo1．12，No．11·1775··全科医学论著·跟骨锁定钢板治疗移位的跟骨关节内骨折王中田，冯伯志，曹文摘要：目的探讨跟骨锁定钢板治疗移位的跟骨关节内骨折疗效。方法2011年10月—2013年10月，对26例27侧移位的跟骨关节内骨折，经跟骨外侧L形切口在C臂机透视下利用跟骨锁定钢板进行切开复位内固定，其中男性18例18侧，女性8例9侧；年龄24～65岁，平均35．5岁。全部患者均未植骨。术前行跟骨侧位及冠状位三维CT扫描

2、，依此按照Sanders分型：Ⅱ型16侧，Ⅲ型9侧，IV型2侧。术后进行放射学评估，末次随访采用Mar-yland足部评分系统进行评估。结果26例27侧随访5～18个月，平均12个月。骨折愈合时间l2～15周，平均13．4周，无延迟愈合及不愈合，骨折端无移位，螺钉无松动、拔出及断钉。术后皮缘坏死1例，切口裂开1例，l例出现腓肠外侧皮神经损伤症状，所有切口均无感染。根据Maryland足部评分标准，患者在末次随访时：优17侧，良6侧，可2侧，优良率85．18％，术后跟骨的宽度、长度、高度、Bt~hler角和Gissane角较术前均获得明显改善，差异有统计学意义

3、(P<0．01)。结论锁定钢板切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折，有利于患者早期功能锻炼，是一种较好的治疗方法。关键词：锁定钢板；跟骨；关节内骨折中图分类号：R683．42R687．32文献标识码：A文章编号：1674-4152(2014)11—1775-03Openreductionandinternalfixationofdisplacedintra—articularcalcanealfracturesusingcalcaneallockingplatesWANGZhong—tian，FENGBo—zhi，CAOWen．DepartmentofOr

4、thopaedics，XinhuaHospitalofHuainanCity，Hua—inan232052，Anhui，ChinaAbstract：ObjectiveTostudyontherapeuticeffectofcalcaneallockingplatesondisplacedcalcanealintra—articularfractures．MethodsFromOctober2011toOctober2013，26patientswith27fracturesofdisplacedcalcanealintra—articu—larfractur

5、esunderwenttheopenreductionandinternalfixationusingcalcaneallockingplatesundertheperspectiveoftheC—arlnX-raymachinefromtheLincisionofealcaneallateralpart．Thepatientswere18maleswith18fracturesand8fe—maleswith9fractures，aged24to65withanaverageageof35．5．Noneofthepatientsreceivedbonegr

6、afting．Beforesur-geries，side，shaft，aswellascoronarypositionofcalcanealwereimagedbyThree-dimensionalCTscan．AccordingtoSandersclassification，16fracturesweretypeI1，9weretypeⅢ，2typewereIV．Radiologicalassessmentwasperformedbeforeandaftersurgeries．MarylandFootScorewasalsoemployedatthelas

7、tfollow—up．Results26patientswith27frac—turesgotameanfollow．upof12(5t018)months．A11oftheirfractureswerehealedinameantimeof13．4(12to15)weekswithoutdelayedunion，nonunion，displacement，avascularnecrosis，orfailureofscrewsandplates．Onegotflapedgenecrosis，oneexperienceddehiscenceofincision

8、；andonesufferedlateralcuta