芬太尼对罗哌卡因行低位硬膜外麻醉效果分析-论文.pdf

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1、·128·中国现代药物应用2014年4月第8卷第8期ChinJModDrugAppl，Apr2014，Vo1．8，No．83讨论本结果显示：治疗组有效率94．8％明显高于对照组的68．4％，动脉粥样硬化性脑梗死是缺血性脑血管疾病，临床老年差异具有统计学意义(尸<0．05)；治疗组的NDS评分情况显著人较为多见。内膜变厚、管腔狭窄或闭塞、局部聚集黏附血优于对照组(P

2、献瘫、失语”等局灶脑损害症状、体征，可进行脑部MRI、CT检查明确诊断。[1]曹立梅，陈旭，董志强．缺血性脑血管病二级预防抗栓药物应本研究对脑梗死患者应用阿司匹林与氯吡格雷联合疗用分析．中华老年心脑血管病杂志，2010，12(9)：48．法，氯毗格雷通过对二磷酸腺苷受体的阻滞，对血小板的集[2]孟晓彬．缺血性脑血管疾病患者血浆纤维蛋白原水平与颈动脉聚产生抑制作用。阿司匹林对血小板氧化酶的抑制作用具有粥样硬化的关系．中国老年学杂志，2013，33(14)：3498—3499．不可逆性，阻滞产生TXA，两药合用明显增强抗血小板作用。芬太尼对罗哌卡因行低位硬膜外麻醉效果分

3、析赵寿涛【摘要】目的探讨芬太尼对罗哌卡因行低位硬膜外麻醉时的麻醉效果。方法选择本院2011年7月～2013年7月收治105例择期行腰椎手术病例，随机将其分为A组、B组与C组，每组35例，全部患者选择T：／L椎间隙，实施硬膜外麻醉，A组采用罗哌卡因麻醉，B组采用罗哌卡因与小剂量芬太尼联合麻醉，c组采用罗哌卡因与大剂量芬太尼麻醉，比较三组的麻醉持续时间、阻滞程度、ED95与ED50数值，观察副作用情况。结果经过麻醉后得知，105例病例均给低位硬膜外麻醉，其中有96例患者获得麻醉效果较佳，c组ED95与ED50数值比A组明显较低，麻醉持续时间比A、B两组明显较长，c组br

4、omage评级比A、B两组明显较低，三组对比差异具有统计学意义(P0．05)。结论对于行腰椎手术患者，实施低位硬膜外麻醉方法，使用罗哌卡因麻醉时，通过芬太尼可有效增强麻醉效果，延长麻醉时间，有效缓解运动阻滞。【关键词】芬太尼；罗哌卡因；低位硬膜外麻醉在椎管麻醉镇痛应用中，局部麻醉药物与阿片类镇痛药通路，选择T1与椎间隙，进行硬膜外腔进行穿刺，在3．4cm的联合应用，可降低局部药麻的浓度与剂量，降低副作用。处，以向下方向置管。在手术后，可取得良好的镇痛效果⋯。作者选择本院收治的A组：选择罗哌卡因，

5、成分为0．5％。105例择期行腰椎手术病理，分别给予三种麻醉方法，观察B组：在A组基础上，加用芬太尼，含量为2mg／L。各自的麻醉效果，现报告如下。C组：在A组基础上，加用芬太尼，含量为4mg／L。1资料与方法1．3观察指标比较三组的麻醉持续时间、阻滞程度、1．1一般资料选择本院2011年7月～2013年7月收治ED95与ED50数值。选择VAS评分，仔细记录患者的局部105例择期行腰椎手术病例，随机将其分为A组、B组与c组，麻醉用药时间与用药量。每组35例，ASA分期为I—II。其中A组男20例、女15例，2结果年龄34—54岁，平均病程8个月；B组男性22例，女

6、性13例，经过麻醉后得知，105例病例均给低位硬膜外麻醉，其年龄35～52岁，平均病程7．5个月；C组男性21例，女性14例，中有96例患者获得麻醉效果较佳，c组ED95与ED50数值年龄33～56岁，平均病程7．8个月。比A组明显较低，麻醉持续时间比A、B两组明显较长，c1．2方法患者麻醉之前，给予阿托品0．5mg与苯巴比O．1g组bromage评级比A、B两组明显较低，三组对比差异具有肌注，患者进入手术室之后，加强常规监测，包含心率与尿统计学意义(P<0．05)。A、B、C三组的副作用发生情况对比，量、心电图与血压，仔细监测血氧饱和度。开放患者的静脉差异无统计学

7、意义(P>0．05)。具体见表1。表1三组相关指标比较(±s)作者单位：262700山东省寿光市人民医院中国现代药物应用2014年4月第8卷第8期ChinJModDrugAppl，Apr2014，Vo1．8，No．8·129·3讨论过感觉运动与分离麻醉特性，进而降低运动阻滞。总而言之，现阶段，临床上对于硬膜外麻醉，通常采用阿片类药物对于行腰椎手术患者，实施低位硬膜外麻醉方法，使用罗哌联合局麻药物进行麻醉，对于相应麻醉作用机制的报道较多，卡因麻醉时，通过芬太尼可有效增强麻醉效果，延长麻醉时但其作用机制尚不明确，针对脊髓背胶状，其质内分布较为间，有效缓解运动阻滞。密