儿童大叶性肺炎血清肿瘤坏死因子及白细胞介素测定的临床意义-论文.pdf

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1、中国中西医结合儿科学2014年6月第6卷第3期ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Jun2014，Vol6，N0．3儿童大叶性肺炎血清肿瘤坏死因子及白细胞介素测定的临床意义宋庆梅，张晓作者单位：473000河南南阳，南阳市第一人民医院儿科作者简介：宋庆梅(1974一)，女，主治医师。研究方向：小儿疾病的诊断与治疗，Email：songwener@163．com。【摘要】目的观察儿童大叶性肺炎期间血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素6(I6)及白细胞介素10(II，10)含量的变化及其临床意义。方法120例肺炎患儿中，大叶性肺炎61

2、例，非大叶性肺炎59例。测定患儿血清中的TNF-a、IL-10及IL-6含量。结果大叶性肺炎组出现咳嗽、呼吸困难及发热症状的人数明显多于非大叶性肺炎组，差异有统计学意义(P<0．05)。大叶性肺炎组的TNF_d、IL-10水平均显著高于非大叶性肺炎组，IL-6水平低于非大叶性肺炎组，差异有统计学意义(P

3、2014．03．016【中图分类号】R542．21【文献标识码】B【文章编号】1674—3865(2014)03—023卜O2近年来大叶性肺炎在儿科中并不罕见，有增多趋l_6观察指标咳嗽、呼吸困难及发热症状比较，势，已成为儿科中常见的疾病。患儿初期症状为反复不同细胞因子含量比较。高热，并逐渐出现阵发性咳嗽，严重者出现精神萎靡、1．7统计学方法采用SPSS13．0软件分析数据，呼吸困难等严重征象，部分合并胸腔积液、液气胸、肺计量资料以2：is表示，行t检验；计数资料采用实变等。大叶性肺炎病因可由肺炎链球菌、病毒及肺检验，P<0．05为差异有统计学意义。炎支原体等引

4、起。为了更好地了解儿童大叶性肺炎，2结果提高临床诊治效果，特对本院临床诊治的患儿病情2．1两组出现咳嗽、呼吸困难及发热症状比较见进行研究分析，得到了一些结论，现报道如下。表1。l资料与方法表1两组患儿出现咳嗽、呼吸困难及发热症状比较()1．1临床资料2010—02／2013—02南阳市第一人民医院儿科收治住院的肺炎患儿120例，大叶性肺炎组61例，其中男33例，女28例；年龄(8．2±1．3)岁。非大叶性肺炎组59例，其中男30例，女29例；注：与非大叶性肺炎组比较，z一5．84，P<0．05；z一19．47，年龄(8．5±1．5)岁。两组患儿在性别、年龄方面比

5、1o．12，P0．05)，具有可比性。表1结果表明，大叶性肺炎组出现咳嗽、呼吸困1．2诊断标准符合《儿科疾病诊断与疗效标准》难及发热症状的人数明显多于非大叶性肺炎组，差中大叶性肺炎和其他肺炎的诊断标准口]。1．3纳入标准(1)符合肺炎的诊断标准；(2)年龄异有统计学意义(P<0．05)。2．2两组不同细胞因子含量比较见表2。2～10岁；(3)患儿家属知情同意。表2两组不同细胞因子含量比较(±s，mg／I)1．4排除标准患有肺部其他疾病者。1．5研究方法静脉抽血取样3mL，试管中分别加入从血液中萃取出的血清，低温保存。对血清中的

6、肿瘤坏死因子(TNF—a)、白细胞介素6(IL一6)及白细胞介素10(IL一10)等指标含量用ELISA法测量。注：与非大叶性肺炎组比较，一6．07，3．59，3．43，P

7、]。笔者认为，II一103讨论分泌量的减少将促进大叶性肺炎发展，严重时将导大叶性肺炎患儿近年逐渐增多，起病急，发展致肺组织永久性损伤。研究显示，大叶性肺炎患儿快，病情重，并发症多，病菌耐药率高，是导致儿童死IL一10含量显著低于非大叶性肺炎患儿，表明IL一10亡一大重要病因，一般在年龄较大的儿童群体中发含量升高有利于抑制炎症进展，若其含量变化不大，病率较高。患儿起初出现反复高热症状，继之出现将无法限制炎症反应速率，促使病情恶化。故IL一阵发性咳嗽，严重者出现胸腔积液、液气胸、肺实变10的含量测定对临床治疗大叶性肺炎患儿病情评等严重并发症。年龄稍大的儿童病患则出现

8、胸口闷估具有深远意义。痛