带线锚钉技术治疗外踝撕脱骨折的疗效观察-论文.pdf

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1、·568·中国骨与关节损伤杂志2014年6月第29卷第6期ChinIBoneJ0int!i，婴12Q14Jy!婴Q：§·论著·带线锚钉技术治疗外踝撕脱骨折的疗效观察王楠，毕大卫2朱元2陈亿民。，翟利锋摘要：目的探讨采用带线锚钉技术内固定治疗外踝撕脱骨折的临床疗效。方法自2009—01—2013—07采用带线锚钉技术内固定治疗外踝撕脱骨折13例，采用AOFAS踝一后足功能评分系统评定术后疗效。结果l3例均获得随访6~12个月。平均1O月。术后X线片显示13例均达到骨性愈合，骨折愈合时间8—12周，平均10周。末次随访时AOFAS评分：优7例，良4例

2、，可2例。结论采用带线锚钉技术内固定治疗外踝撕脱骨折具有手术操作简单、固定可靠、能早期功能锻炼、术后功能恢复快的优点。关键词：外踝撕脱骨折；带线锚钉；内固定中图分类号：R687．3文献标志码：A文章编号：1672—9935(2014)06—0568—02SutureanchorstechniqueintreatmentofavulsionfractureofIateralmalleolusWANGNan*BIDa--q~ei，ZHUYuan,eto1．The2ridClinicalMedicalCollegeofZhejiangChineseMe

3、dicalUniversity,Hangzhou,Zhejiang310000，ChinaAbstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaloutcomesoftreatingavulsionfractureoflateralmaUeoluswithsutureanchor8．MethodsFromJanuary2009toJtdy2013，thirteenpatientswithavulsionfractureoflateralmalleolusweretreatedwithsutureanchorstechn

4、ique．ThepostoperativeefectwasevaluatedbyAOFASscoresystem．ResultsThirteenpatientswerefollowedupfor6to12months(average10months)．TheX-rayfilmsshowedthatallpatientsachievedbonyunion．Thetimeoffracturehealingwas8-12weeks，10weeksonaverage．Atthelastfollowup，accordingtotheAOFASscoreth

5、eresultswereexcelentin7cases，goodin4cases，fairin2cases．ConclusionTreatingavulsionfractureoflateralmalleolususingsutureanchorsdemonstratesareliableandeasy—to-usetechnique．Inaddition，eadyfunctionalexercisecontributestorapidrecoveryofanklefunctions．Keywords：Avulsionfractureof1at

6、eralmalleolus；Sutureanchor；Internalfixation外踝撕脱骨折往往伴有韧带的不完全性损伤，由片，清理部分血肿，保持足背屈外翻位，将骨折处复位于骨折块太小，无法应用传统的内固定方法。笔者自并维持。用3．5mm带线锚钉(施乐辉)将其深埋至骨2009—01—2O13—07应用带线锚钉技术内固定治疗外折近端1cm处，跨过骨折片，用锚钉线将韧带缝合加踝撕脱骨折13例，取得明显疗效，报告如下。固，使撕脱的骨折片紧贴断端。被动活动踝关节．骨折1资料与方法处复位牢固，韧带强度正常，反复冲洗切口，逐层缝合1．1一般资料本组13例

7、，男9例，女4例；年龄至皮肤，纱布棉垫加压包扎。由于带线骨锚固定可靠，32-69岁，平均48．3岁。受伤至手术时间4～7d。致伤术后只需行踝部支具稍限制踝关节活动即可。原因：运动损伤9例，摔伤2例，砸伤1例，车祸伤12结果例。左侧3例，右侧1O例。所有患者常规摄踝关节正13例均获得随访，随访时间612个月。平均1O侧位x线片，择期手术者行CT平扫重建。7例为单个月。术后X线片显示均达到骨性愈合，愈合时间8～纯的闭合性外踝撕脱骨折；5例为多发伤，但未累及12周，平均1O周(图1)。未出现骨折不愈合、骨块吸内踝，不伴软组织缺损；1例为开放性伤损伤。急

8、诊清收、切口感染及血管神经损伤等并发症。按照AOFAS创二期固定治疗。术前X线片、CT扫描显示骨折线踝一后足功能评分系统E3]进行疗效评