黛力新联合英太青治疗偏头痛46例临床分析-论文.pdf

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1、·82·《中西医结合心血管病杂志》(电子版)2014年第2卷第6期黛力新联合英太青治疗偏头痛46例临床分析苏润萍刘丹袁祖琴沈朝阳常州市第七人民医院神经内科江苏213011【摘要】目的探讨黛力新治疗偏头痛的临床疗效。方法将我院2012年1月至2014年1月神经内科门诊就诊的46例偏头痛患者作为研究组，应用黛力新和英太青进行治疗，另选取同期收治的48例偏头痛患者作为对照组，仅应用英太青进行治疗，比较两组患者治疗前后的HAMD一17项(17项汉密尔顿抑郁量表)评分、临床疗效及不良反应。结果治疗后，研究组的偏头痛发作频

2、率显著低于对照组，发作持续时间显著短于对照组，P<0．05，差异均具有统计学意义(P<0．05)。两组患者的不良反应发生率比较无显著性差异(P>0．05)。治疗后的HAMD评分显著低于对照组，P<0．05，差异具有统计学意义。结论临床治疗偏头痛，在常规对症治疗基础上加用黛力新，可有效改善患者的头痛发作，促进病情康复。【关键词】偏头痛；黛力新；英太青；抑郁【中图分类号】11747．2【文献标识码】B头痛是一种最为常见的疾病，其中偏头痛是一种神经血管组，P<0．05，差异均具有统计学意义(P<0．05)。性疾病，我

3、国的发病率为9．3％，随着生活节奏的加快，工作、学表1两组患者治疗前后的偏头痛发作频率、发作持续时间比较{±s)习压力的增加，焦虑、抑郁等心境障碍因素的参与，导致偏头痛的发病率和复发率有逐年上升趋势，并增加偏头痛的临床治疗难度，严重影响患者的生活质量。我院在伴抑郁偏头痛患者的临床治疗中加用了黛力新，并取得了较好效果，现报道如下。1．一般资料与方法1．1一般资料将我院2012年1月至2014年1月神经内科门诊诊治的462．2HAMD评分例伴抑郁偏头痛患者作为研究组，其中男20例，女26例，年龄两组患者治疗前的HA

4、MD评分比较，无显著性差异24—55岁，平均(40．9±8．4)岁，病程6个月一10年，平均(P>0．05)；治疗后，两组患者的HAMD评分均有所降低，但研究(4．0±2．3)年；另选取同期收治的48例伴抑郁症偏头痛患者作组治疗后的HAMD评分显著低于对照组，P<0．05，差异具有统为对照组，男17例，女31例，年龄22—61岁，平均(39．8±10．1)计学意义。详见表2。岁，病程6个月一11年，平均(5．2±3．2)年。两组患者均符合国表2两组患者治疗前后的HAMD评分比较(±s。分)际头痛分类委员会制定的

5、偏头痛诊断标准，并处于发作期，两组的偏头痛发作频率均超过3次／月，汉密尔顿抑郁量表(HAMD一17项)评分均>8分。两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。1．2方法研究组：口服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片，丹麦灵北制药2．3不良反应有限公司生产，每片含0．5mg氟哌噻吨+10mg美利曲辛)，每次两组患者治疗后的肝肾功能及血尿常规检查结果均无异1片，每日1次，于晨间服用，针对HAMD≥21者，于中午加服常。治疗期间，对照组有2例(4．2％)出现嗜睡、头昏症状，症状1片，持续用药8周；头痛发

6、作期同时服用英太青(双氯芬酸钠缓轻微，未做特殊处理；研究组共有4例(8．O％)出现不良反应，其释胶囊，中国药科大学制药有限公司生产)，每次1粒，每日2次。中便秘2例、口干1例、睡眠障碍1例，服药2周后症状自行消对照组：单用双氯芬酸钠肠溶胶囊，用法及用量与研究组失。两组患者的不良反应发生率比较无显著性差异(P>0．05)。相同。3．讨论两组患者在头痛间歇期均停用英太青，黛力新持续使用，两偏头痛是临床常见病、多发病，并且偏头痛患者多伴有抑郁组患者共观察8周。症状，其发作和精神压力有一定关系。抑郁心境与偏头痛有着1．

7、3观察指标密切关联，其既可能是偏头痛的病因，也可能是偏头痛引起的并记录、比较两组患者治疗前后的头痛发作频率、发作持续时发J。据临床研究显示，在发生偏头痛和抑郁症后，患者均会出间、HAMD评分及不良反应等。现5一羟色胺及血小板水平变化，二者的生化基础相同，所以临1．4统计学方法床治疗偏头痛应考虑到抑郁因素，进行综合治疗。本次研究数据采用软件SPSS19．0做统计学处理，计量、计数黛力新为美利曲辛和小剂量氟哌噻吨的合成制剂，其同时资料分别以孟±s、％表示，数据比较分别采用t检验和卡方检具有氟哌噻吨和美利曲辛的治疗作

8、用，而且二者在治疗作用方验，P<0．05为差异有统计学意义。面还可发挥协同作用，在不良反应方面则会发挥拮抗作用。该2．结果药物具有良好的抗焦虑、抗抑郁效果，同时还能抑制外周及中枢2．1偏头痛发作频率、发作持续时间系统中的5一羟色胺突触前膜再摄取作用，从而发挥良好的镇痛两组患者治疗前后的偏头痛发作频率、发作持续时间比较，效果]。本次研究结果显示，加用黛力新的研究组，治疗后的详见表1。从表