硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗恶性肿瘤癌性疼痛临床效果分析

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1、硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗恶性肿瘤癌性疼痛临床效果分析威海市经济技术开发区医院邮编264203威海市经济技术开发区医院邮编264203【摘要】FI的：观察恶性肿瘤癌性疼痛应用硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗的效果。方法：以本院2014年7月〜2016年6月期间收治的116例恶性肿瘤癌性疼痛患者为研究对象，随机分为A组和B组，各58例，A组患者给予硫酸吗啡控释片与黛力新联合治疗，B组患者给予硫酸吗啡控制片治疗，观察两组患者治疗前、治疗后3d、治疗后7d、治疗后4周时的疼痛程度，评价两组患者治疗前后的抑郁评分。结果：治疗前，两组患者疼痛程度、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）；A组患

2、者治疗后3d、7d及4周时疼痛程度低于B组，A组治疗后抑郁评分低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：恶性肿瘤癌性疼痛患者应用硫酸吗啡控释片与黛力新联合治疗时，可减轻患者疼痛程度，改善抑郁状况，提升生活质量。【关键词】硫酸吗啡控释片；黛力新；恶性肿瘤；癌性疼痛恶性肿瘤患者发病后，约有30%〜50%患者伴有疼痛症状，如癌性疼痛未能有效的控制，不仅患者生理受到影响，也会降低心理健康程度，产生焦虑、抑郁等症状，导致其生存质量严重K降。临床治疗恶性肿瘤癌性疼痛患者,主要给予患者阿片类麻醉性镇痛药物，但单纯服用此种药物时，治疗效果并不理想，尤其老年患者，效果更差［1］。研宄表明，恶

3、性肿瘤癌性疼痛采用止痛药物联合黛力新治疗时，可提升治疗效果，提高患者的生存质量，本研究屮，采用硫酸吗啡控制片连个黛力新治疗恶性肿瘤癌性疼痛患者，取得良好临床疗效，现将研究结果报道如丁。1资料与方法1.1一般资料以本院2014年7月〜2016年6月期间收治的116例恶性肿瘤癌性疼痛患者为研究对象，男60例，女56例;年龄51〜79岁,平均(66.8±3.4)岁；恶性肿瘤类型：肺癌36例，肝癌28例，乳腺癌23例，胃癌17例，结直肠癌12例。纳入标准：恶性肿瘤均经手术或病理证实，预计生存期在2个月以上，癌性疼痛程度均为重度，排除治疗前7d内使用吗啡类镇痛药物、3个月内接受放

4、化疗治疗患者。随机分为A组和B组，各58例，两组患者临床资料(年龄、性别、病情等)差异无统计学意义(P〉0.05),研究中具有可比性。1.2方法A组患者给予硫酸吗啡控释片与黛力新联合治疗，单次服用硫酸吗啡控释片(北京萌蒂制药有限公司，20130212)10mg,每天2次，间隔吋间12h;单次服用黛力新(丹麦灵北制药公司生产)1片，每天1次。B组患者给予硫酸吗啡控制片治疗，剂量及用法与A组相同。两组均连续治疗1个月。1.3观察指标分别于治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗4周吋评价两组患者的疼痛程度，利用数字疼痛评分法(NRS)评价，分数越高，表示患者疼痛程度越严重。利用汉莫尔顿抑郁量表(

5、HAMD)评价两组患者治疗前后的抑郁程度，17分以上判定患者存在抑郁。1.4统计学分析以SPSS19.0软件包对所获数据进行统计分析，以平均数&plUSmn;标准差(±s)表示计量资料，利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1治疗前后疼痛程度比较治疗前，两组患者NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者治疗后3d、7d及4周吋NRS评分均低于B组，差异具有统计学意义(P<0.05),详细数据见表1。3讨论研宄显示，在导致人类死亡的因素中，首要因素即为恶性肿瘤[2】。恶性肿瘤发病率比较高，在临床中比较常见，高发人群为青壮年及中老年人，患者发病

6、后，其自身及家属的生活会受到严重的影响。恶性肿瘤病情进展至中晚期后，常见症状之一为癌性疼痛，癌性疼痛症状的存在不仅导致患者躯体上遭受巨大的折磨，心理健康也冋吋受到影响，极易发生抑郁、焦虑等，降低患者的生存质量[3】。0前，临床中十分重视恶性肿瘤患者癌性疼痛的治疗，以往治疗癌性疼痛吋，主要给予患者镇痛药物治疗，常用的镇痛药物为阿片类镇痛药物，止痛效果比较好，但由于并未改善患者的不良心理，当不良心理比较严重时，会造成患者疼痛加剧。近年来，临床上开始采用镇痛药物联合黛力新治疗的方式治疗，硫酸吗啡控释片为常用的镇痛药物之一，可将患者的疼痛程度减轻，而黛力新属于抗抑郁药物，主要成分为盐酸氟哌噻

7、吨及美利曲辛，可奋效的改善患者的抑郁情况，提升其心理健康程度，从而提升癌痛治疗效果，避免不良心理与疼痛程度之间形成恶性循环[4】。本研宄结果显示，治疗前，两组患者疼痛程度、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者治疗后3d、7d及4周时疼痛程度低于B组，A组治疗后抑郁评分低于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果提示，恶性肿瘤癌性疼痛患者应用硫酸吗啡控释片与黛力新联合治疗吋，可减轻患者疼痛程度。综上所述，恶性肿瘤癌性疼痛患者临床治疗时，联