布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究-论文.pdf

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1、1036·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Apr，23(10)布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究赵侠勇，覃涛，薛荣亮，李伟。(1．陕西省安康市中心医院，陕西安康725000；2．西安交通大学第二附属医院，陕西西安710004)[摘要]目的探讨布托啡诺防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取腹腔镜下胆囊切除(LC)患者77例，ASAI～Ⅱ级，随机分为2组，观察组39例予以布托啡诺预防痛觉过敏，对照组38例静脉注射

2、生理盐水，比较2组患者术后痛觉差异性。结果2组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间以及拔管时动脉压、心率、血氧饱和度等指标比较均无显著性差异(P均>0．05)；观察组患者苏醒时、苏醒后1h、苏醒后6h时Ramsay镇静评分、VAS评分、不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0．05)。结论布托啡诺防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果安全有效，且不增加不良反应，值得临床推广应用。[关键词]痛觉过敏；布托啡诺；瑞芬太尼doi：l0．3969／j．issn．1008—8849．2014．10．004[中图分类号]R0971．2[文献标识码]A[文章

3、编号]1008—8849(2014)10—1036—03ClinicalstudyofbutorphanoiforpreventionandcontrolhyperaigesiaafterremifentanilanesthesiaZhaoXiayong，QinTao，XueRongliang，LiWei(1．TheCentralHospitalofAnkang，Ankang725000，Shaanxi，China；2．TheSecondAfiliatedHospitalofXianJiaotongU—niversity，Xi，an71

4、0004，Shaanxi，China)Abstract：ObjectiveItistoinvestigatethepreventionandtreatmenteficacyofbutorphanolonhyperalgesiaafterremifentanilanesthesia．Methods77patientsundergoinglaparoscopiccho1ecystectomywithASAI一1Idegreewererandom—lydividedintocontrolgroup(n=38cases)givenintrave

5、noussalineandobservationgroup((n=39cases)givenbutorphanoltopreventhyperalgesia，Thepostoperativepainofthetwogroupswerecompared．ResultsTherewasnosignificantdiferenceinsurgerytime，recoverytime，extubationtimeandextubationarterial(MAP)，heartrate(HR)，oxygensaturationandotherin

6、di—catorsbetweenthetwogroups(P>0．05)．Ramsaysedationscore，VASscorewhenwakingup，in1h，6hafterwakingupandadversereactionrateinobservationgroupweresignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P<0．05)．ConclusionBu—torphanolcanefectivelyandsafelypreventhyperalgesiaafterremifentanil

7、withoutadversereactions，SOitisworthyofpromo—tioninclinic．Keywords：hyperalgesia；butorphanoI；remifentanil瑞芬太尼是一种起效快、时效短并且在持续静脉输注时1．1一般资料选择2012年3月一2Ol3年5月安康市中心不产生蓄积的超短效阿片镇痛药，适用于腹腔镜下胆囊切除医院收治的77例LC患者，均排除酗酒者或有慢性疼痛史、服术(Lc)的手术麻醉。但近年来临床研究和动物实验均发现用阿片类药物史、药物成瘾史以及合并严重心脑、肝肾疾病使用瑞芬太尼手术

8、镇痛停药后均会有痛觉过敏现象，增加患者。术前对入选患者进行使用VAS模拟评分表达疼痛的培者痛苦及发生苏醒期躁动不安、呼吸抑制、心律失常等不良反训，均签署知情同意书。采用随机分层法将患者分为2组：观应的风险。