丙型肝炎病毒抗体联合核酸定量检测对丙型肝炎患者的早期诊断价值研究-论文.pdf

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1、·1020·检验医学与临床2o14年4月第11卷第8期LabMedC[in，Apri[2014，Vo1．11，No．8·论著·丙型肝炎病毒抗体联合核酸定量检测对丙型肝炎患者的早期诊断价值研究杨平，毕永春，胡伟，张葵△(南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，南京210008)【摘要】目的探讨在丙型肝炎患者早期诊断中丙型肝炎病毒抗体联合丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)检测的-临床价值。方法对116例鼓楼医院住院及门诊丙型肝炎患者采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)测定HCVRNA、酶联免疫吸附试验(EIISA)和金标法测HCV抗体、速

2、率法测丙氨酸氨基转移酶(AIT)。结果l16例丙型肝炎患者中，EIISAHCV抗体阳性97例(占83．6)，HCVRNA阳性85例(占73．3)，HCV金标阳性77例(占66．4)，AIT阳性69例(占59．5)，HCV抗体和HCVRNA联合检测总阳性率(指任一指标阳性即为阳性)为100．0。结论HCV抗体和HCVRNA联合检测扩大了丙型肝炎检测范围，降低了丙型肝炎的漏诊率，有利于丙型肝炎的早期诊断。【关键词】丙型肝炎诊断；丙型肝炎病毒抗体；丙型肝炎病毒核酸DoI：10．3969／j．issn．1672-9455．2014．08．00

3、6文献标志码：A文章编号：1672—9455(2014)08—1020—03ClinicalvalueofHCVAbandHCVRNAtitersfortheearlydiagnosisofhepatitisCY_ANGPing，BJYong—chun。HUWei，zHANGKui(DepartmentofClinicalLaboratory，AffiliatedDrumTowerHospitalofMedicalSchoolofNanjingUniversity，Nanjing，Jiangsu210008，China)[Abstra

4、ct]ObjectiveToexplorethevalueofhepatitisCvirusantibody(HCVAb)andhepatitisCvirusnu—cleicacid(HCVRNA)forthediagnosisofhepatitisC．MethodsReal—timefluorescencequantitativepolymerasechainreaction(FQ_PCR)wasusedtodetectHCVRNA，enzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)andcolloidal

5、goldlabeledmethodwasusedtodetectHCVAb。andtheratemethodwasusedtOdetectalanineaminotransferase(AIT)in116patientswithhepatitisC．ResultsThepositiveratiosofHCVAbdetectedbyEIISA，HCVRNA，HCVAhdetectedhycolloidalgoldlabeledmethodandAITwererespectively83．6％，73．3，66．4and59．5％．Posi

6、tiveratedofiointdeterminationofHCVAbandHCVRNAwas100．0．ConclusionCombineddetectionofHCVAbandHCVRNAcouldbeconducivetOthediagnosisofhepatitisC．[Keywords]diagnosisofhepatitisC：HCVantibody；HCVRNA丙型肝炎病毒以经血液或体液为主要传播途径，发病隐1．2实验方法HCVRNA定量检测采用实时荧光定量聚合匿，症状不典型，目前尚无有效的疫苗可以预防，如果不能及早酶

7、链反应(FQ-PCR)，仪器为Agilent公司的StratageHe诊断，容易错过治疗的最佳时机。慢性感染可导致肝脏慢性炎MX3OO0，定量试剂由中山大学达安基因股份有限公司提供，症、坏死，约2O的慢性丙型肝炎患者会发展为肝纤维化和肝由分子室操作人员严格按操作说明进行检测。检测结果大于硬化；而在这些肝硬化患者当中，超过2O最终将发展为肝500IU／mL为阳性。癌，对人民群众的健康构成严重威胁

8、1_5l。因此，早期及时诊断HCV抗体检测采用酶联免疫吸附试验(EIISA)试剂盒，显得尤为必要。然而作为传染性疾病，实验室诊断水平对于丙由北

9、京万泰生物药业股份有限公司提供，操作人员严格按操作型肝炎的预防、诊断和治疗具有不可替代的作用。高特异性、说明进行检测。临界值(cutoff)一阴性对照孔A均值+0．12高灵敏度的早期病原学检测试验，是丙型肝炎早诊断、早治