丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼在胃镜检查中的应用-论文.pdf

《丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼在胃镜检查中的应用-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、现代医药卫生2014年3月30日第3O卷第6期JModMedHealth，March30，2014，Vo1．30，No．6897·药物与临床·丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼在胃镜检查中的应用王君，缪冬梅，李武兰(1．自贡市第四人民医院麻醉科，四)ll自贡643000；2．自贡市第一人民医院麻醉科，四川自贡643000)【摘要】目的观察丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼用于无痛胃镜检查的效果和安全性。方法选取2012年6月至2013年6月收治的美国麻醉医师协会分级为I～Ⅱ级、拟行无痛胃镜的患者80例，分为观察组和对照组各40例。观

2、察组患者预先给予舒芬太尼0．05txg／kg静脉缓慢注射，随后以6mg／(kg·min)速度静脉泵注丙泊酚直至脑电双频指数达50_+3即停止。对照组患者则单纯以同样速度静脉泵注丙泊酚直至达到与观察组同等麻醉深度后停止。根据胃镜操作时间和患者身体反应情况，可酌情追加丙泊酚0．5～1．0mg／kg。观察记录两组患者用药前(To)、用药后即刻(T1)、放置胃镜后1min(T，)和术毕清醒(L)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO：)的变化，以及丙泊酚诱导用药量、神志完全恢复时间、定

3、向力完全恢复时间和离院时间。结果两组患者T、T2时SBP、DBP、HR、SpO2均较Tn时下降，差异均有统计学意义(心0．05)；但对照组较观察组下降更明显，差异有统计意义(P<0．05)。观察组患者在丙泊酚诱导用药量、神志恢复时间、定向力恢复时间和离院时间方面也均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0．01)。结论丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼能够使胃镜检查安全、有效地进行，值得临床推广应用。【关键词】二异丙酚／投药和剂量；胃镜检查；舒芬太尼／投药和剂量doi：10．3969~．issn．1009．5519．2014．0

4、6．046文献标识码：B文章编号：1009—5519(2014)06—0897—02丙泊酚因具有起效迅速、时效短、苏醒快而完全等特点，特别资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用检验，适用于短小日间手术_11，现已广泛用于无痛胃镜检查，但单纯静脉P

5、降，差异均有统计学意义(P<0．05)；1资料与方法但对照组较观察组下降更明显，差异有统计学意义(P<0．05)，见l-1一般资料选取本院2012年6月至2013年6月收治的需表1行无痛胃镜检查患者80例，其中男43例，女37例；年龄28～45表l两组患者循环呼吸变化情况比较()岁；体质量49～65kg。美国麻醉医师协会(ASA)分级为I一Ⅱ级，排除有麻醉药物过敏史的患者。按照随机原则将80例患者分为观察组和对照组各4O例。两组年龄、性别、体质量比较，差异均无统计学意义(P>O．05)。1．2测定指标及仪器美国Space

6、Lab监护仪监测患者心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)，麻醉深度监测采用美国Aspect公司A．2000XP型脑电双频指数(bispectralindex，BIS)监测仪。1．3方法检查前患者常规禁食、禁饮8h以上，人复苏室建立好上肢静脉通路，静脉滴注乳酸林格氏液，做好心电监护，测定注：1iIlnHg=0．133kPa；与同组T0时同指标比较，中

7、。量持续吸氧。观察组患者给予舒芬太尼(湖北宜昌人福药业有限责任公司)0．05~g／kg静脉缓慢注射，随后以6mg／(kg·min)J．~度2．2两组患者丙泊酚诱导用药量、神志完全恢复时间、定向力完静脉泵注丙泊酚(英国Astrazeneca)直至BIS达50_+3即停止，立全恢复时间和离院时间比较观察组患者丙泊酚诱导用药量明即行胃镜检查。对照组患者以同样速度静脉泵注丙泊酚直至达到显少于对照组，差异有统计学意义(P

8、时间均较对照组提前，差异有统计学和患者身体反应情况可酌情追加丙泊酚0．5～1．0mg／kg。术毕继续意义(P<0．01)，见表2。在复苏室心电监护，直至患者完全清醒、定向力完全恢复正常。表2两组患者丙泊酚诱导用药量、神志完全恢复时间、1．4观察项目观察两组患者用药前(T0)、用药后即刻(T1)、放定向力完全恢复时间和