MSCT 及多种后处理技术对胃肠梗阻定位定性诊断研究-论文.pdf

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1、河北医药2014年6月第36卷第12期HebeiMedicalJournal，2014，V0l36JunNo．1218397高庆双，刘树平，高春燕，等．微量元素锌与轮状病毒感染性腹泻相l1蔡芙莺，丁小丽．微量元素锌缺乏与d,JL反复呼吸道感染．中国卫关性探讨．国际检验医学杂志，2012，33：502-503．生产业，2012，9：92，95．8侯端霞，吴斌．锌与儿童呼吸道感染．国际儿科学杂志，2013，40：599—12曾凡若，卢宏柱．补锌对小儿反复呼吸道感染的疗效及其机制．医602．学临床研究，2010，27：143—144．9Srin

2、ivasanMG，NdeeziG，Mb0anaCK，eta1．Zincadjuncttherapy13吴祥，朱冬菊，陶红．婴幼儿反复呼吸道感染与微量元素缺乏的关reducescasefatalityinseverechildhoodpneumonia：arandomizeddouble系．西南军医，2013，15：6—8．blindplacebo-controlledtria1．BMCMed，2012，10：14．14杨小菊．婴幼儿锌铁钙缺乏症与反复呼吸道感染关系的探讨．中国1O陈玉才。张清慧．小儿感染性疾病中血清微量元素锌、铜、铁的变化

3、医学创新，2013，10：122-123．分析．中国中医药现代远程教育，2010，8：193—194．(收稿日期：2014—01—06)doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2014．12．036·论著·MSCT及多种后处理技术对胃肠梗阻定位定性诊断研究．王富泉董素梅蔡艳伟【摘要】目的评价MSCT及多种后处理技术在胃肠道梗阻定位定性诊断中的价值。方法回顾性分析24例诊断明确肠梗阻患者的多层螺旋CT资料，应用MSCT多种后处理技术，分析影像特征，确定梗阻位置、原因及提示肠梗阻有无血运障碍。结果肠道肿瘤较特征性改变为肠壁不

4、规则增厚，伴有腹腔淋巴结肿大；胃肠粪石较特征性改变腔内密度不均软组织肿块，含有蜂窝状气体影，阻塞肠管形成“瓶塞征”；小肠蛔虫较特征性cT改变腔内条形充盈缺损伴有线性造影剂影；腹外疝可见疝出肠管与腹腔肠管影相连；肠套叠呈“同心圆”其内可见肠系膜脂肪影；小肠扭转形成“血管漩涡征”“肠管漩涡征”；肠系膜动脉栓塞CTA显示血管充盈缺损。随梗阻时间、梗阻程度不同可出现肠系膜水肿、腹腔积液。肠壁增厚、强化增强、延迟或不强化。结论应用MSCT多种后处理技术，分析CT影像特征，结合临床表现、病变发病过程、患者病史可以作出肠梗阻诊断，并能对梗阻部位、原因及

5、肠缺血改变进行影像描述，为临床治疗提供影像学依据。【关键词】肠梗阻；体层摄影术，x线计算机；诊断【中图分类号】R574．2【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)12—1839—02肠梗阻是外科常见急腹症，主要症状腹胀、腹痛、梗阻2例，所有病例均有不同程度肠梗阻临床表现。呕吐、停止排便排气，常规腹部平片由于简便、快速、经1．2检查方法采用NewsofiNeuviz16层MSCT扫济成为优先选择的影像检查技术，但常常难以准确判描，扫描范围自膈顶至耻骨联合下缘，管电压120kV，定梗阻部位，对于梗阻性质的诊断则更难。MSCT

6、快管电流250mA，螺距0．625，扫描层厚1．0mm，重叠重速扫描技术及强大的后处理技术(MPR、CPR、MIP、建。采用高压注射器，经肘前静脉注入碘海醇100ml，VR)能够提供管壁、腔内、腔外的细微解剖、通过增强浓度300mg／／ml，流率3mVs，延迟时间：动脉期25S，CT和CTA还能显示肠系膜血管，显示血管的狭窄、闭门静脉期60S，延迟期120S，采用NewsoflNeuvizDrag—塞、充盈缺损及走形。on工作站行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最1资料与方法大密度投影(MIP)及容积再现(VR)。1．1一般资料

7、搜集我院2008年2月至2013年21．3影像分析小肠肠管扩张内径>2．5cm，结肠扩月经CT诊断肠梗阻、临床治疗、手术病理证实的患者张内径>6．0cm，肠壁增厚>2mm。移行带为扩张肠资料24例，其中十二指肠腺癌1例，盲肠癌1例，空回管与正常或塌陷肠管分界处，采用从远侧肠管开始逆肠转移癌4例，其中1例合并肠套叠，小肠系膜间质瘤行追踪直至遇到扩张肠管即确定梗阻部位。移行带发1例，脐疝1例，闭孔疝1例，小肠粘连腹内疝1例，肠现明确病变并初步判断为肿瘤、肠套叠、肠扭转、疝、粪系膜动脉栓塞1例，胃粪石1例、肠粪石2例，小肠扭石等，移行带未发现通

8、过增强、肠系膜血管CTA观察转1例，小肠蛔虫1例，粘连性肠梗阻6例，麻痹性肠肠壁，肠腔内外及血管走形。2结果作者单位：0670oo河北省承德市，承德医学院附属医院承钢分院2．1CT表现肠道肿瘤