紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应研究.pdf

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1、吉林医学2014年1月第35卷第2期2结果聚体的倾向，皮下注射起效更快，最大血清胰岛素浓度提高治疗后患者的空腹血糖检测水平(5．05±I．10)mmol／L、50％，达到最大血药浓度时问平均是诺和灵30R的一半，因此糖化血红蛋白的检测水平(6．09±1．43)％均显著优越于治疗能较诺和灵30R更好控制餐后血糖j。前空腹血糖检测水平(11．38±3．14)mmol／L、糖化血红蛋白的笔者对我院收治新诊断2型糖尿病患者2O例，均采用检测水平(8．35±3．61)％，并且接近正常水平，差异具有统计诺和灵3O进行治疗，结

2、果显示采用诺和灵30治疗新诊断学意义(P<0．05)，患者均未发生严重性低血糖或是血糖过高2型糖尿病患者，临床疗效好，可显著降低空腹血糖和糖化导致严重不良后果发生。血红蛋白的检测水平，治疗过程中患者均未发生因用药导致严重低血糖或是高血糖发生，安全性较高，可进行临床治疗3讨论应用。2型糖尿病发病机制主要有两点：一是胰岛素抵抗；一是胰岛素分泌缺陷。2型糖尿病患者常常两点均存在，只是有的4参考文献以胰岛素抵抗为主，有的以胰岛素分泌缺陷为主。在胰岛素[1]WenyingYang，QiuheJi，DalongZhu．Bip

3、hasieinsulinas-抵抗的基础上发生高血糖，B细胞内的糖含量增加，产生糖毒pert30threetimesdailyIsmoreefectivethanatwice——dailyreg·性，损害葡萄糖氧化过程和葡萄糖信号传导，B细胞功能呈进imen，withoutIncreasinghypoglycemia，inchinesesubjectswith行性损害，最终出现胰岛素分泌缺陷，使血糖进一步升高。慢type2diabeteslnadequatelycontrolledonoralantidiabet

4、esdrugs性高血糖是造成胰岛细胞功能进行性下降的主要因素。对[J]．DiabetesCare，2008，31(5)：852．2型糖尿病患者采用胰岛素治疗，胰岛索分泌指数明显改善，[2]叶新华，高剑渡．短期诺和锐强化治疗对初诊Ⅱ型糖屎病患有助于保护胰岛p细胞功能，延缓p细胞功能衰竭。诺和灵者13细胞功能的影响[J]．中国糖尿病杂志，2003，13(2)：114．30R皮下注射0．5h之内起效，约2～8h达最大血药浓度，因[3]夏芳．诺和锐3O治疗新诊断老年Ⅱ型糖尿病的疗效此不能模拟胰岛素生理样分泌，使餐后血糖不

5、能满意控制；．诺研究[J]．西部医学，2012，24(5)：964．和锐3O与之相比，其分子结构中用天门冬氨基酸替换了人胰[收稿日期：2013—09—26编校：潘宏竹]岛素氨基酸B28位的脯氨酸，减少可溶性门冬胰岛素形成六紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应研究王强(吉林省肿瘤医院胸三科，吉林长春130012)[摘要]目的：观察紫杉醇脂质体联合顺铂治疗Ⅲb、Ⅳ期的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：将6O例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，一组为顺铂治疗组，一组为紫杉醇脂质体和顺铂联合

6、治疗组，比较两种方案的临床疗效及不良反应。结果：联合组的反应率和中位生存期高于顺铂组，且不良反应发生率低于顺铂组。结论：紫杉醇脂质体与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效，不良反应少。[关键词]紫杉醇脂质体；顺铂；非小细胞肺癌；联合治疗非小细胞肺癌为最为常见的肺癌，约占肺癌发病率总数组为顺铂治疗组(Cisplatin)，给药方案为100mg／m；一组为的80％左右，主要包括腺癌、鳞状细胞癌等⋯。由于绝大多数紫杉醇脂质体和顺铂联合治疗组(Taxol加Cisplatin)，给药非小细胞肺癌患者在初诊即为晚期，

7、已经错过了手术治疗的方案为135mr,／mTaxol加75mg／mCisplatin。所有化疗方最佳时机，因此，化疗是非小细胞肺癌患者最主要的治疗方案均以28天为1个周期，化疗当天及前后2天给予地塞米松法。本研究探讨了顺铂单独治疗与紫杉醇脂质体联合顺铂治10mg。疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应，现报告如下。1．3临床疗效及不良反应评价：临床疗效评定参照世界卫生组织制定的实体瘤近期疗效评价标准，可以分为完全缓解1资料与方法(CR)、部分缓解(Pit)、稳定(SD)和进展(PD)，完全缓解1．1一般资料：20

8、10年1月一2012年7月在吉林省肿瘤医院(CR)加部分缓解(PR)被视为有效。不良反应评价采取世界入住，并经组织学证实为Ⅲ、Ⅳ期的非小细胞肺癌患者60例，卫生组织制定的急性、亚急性毒性反应标准，分为0—1V级。其中男42例，女18例，平均年龄56岁。其中Ⅲb期患者4l例，Ⅳ期患者l9例，其中腺癌44例，鳞状细胞癌46例。所2结果有患者Kamofsky评分均大于60分，化