巨块型宫颈癌术前紫杉醇联合顺铂动脉介入化疗近期疗效观察.pdf

《巨块型宫颈癌术前紫杉醇联合顺铂动脉介入化疗近期疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中国辐射卫生2013年4月第22卷第2期ChinJRadiolHealth，Apr2013，Vol22，No2·239·【诊断·治疗】巨块型宫颈癌术前紫杉醇联合顺铂动脉介入化疗近期疗效观察吴星梅，余军，郑红枫，刘仙女当，张茂芬，叶华娟中图分类号：R815文献标识码：B文章编号：1004—714X(2013)02—0239—03【摘要】目的探讨术前动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效。方法28例Ib2～IIa期巨块型(≥4cm)宫颈癌患者(Ib2期13例，lIa期15例)接受了动脉插管介入化疗，化疗方案为紫杉醇+顺铂。结果28例患者每位接受2个疗程的动脉介入化

2、疗，25例患者达部分缓解，有效率为89．2％(25／28)，3例无效。化疗后28例患者均行了子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后病理评估有效率达92．8％(26／28)。结论应用紫杉醇联合顺铂动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌，能有效缩小肿瘤体积，为根治性手术创造了条件。【关键词】子宫颈肿瘤；介入化疗；紫杉醇宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤，随着妇体检，按国际妇产科联盟(FIGO)标准分期为Ih2一科普查广泛开展及宫颈癌诊疗技术的提高，发病率明Ⅱa期，其中Ib2期13例，11a期15例。患者平均年显上升。宫颈癌早期治疗以手术为主，中晚期则以放龄为42．43岁(3

3、1～57岁)。均未接受过治疗。化疗综合治疗为主。研究表明，新辅助化疗可以明显1．2病例选择①宫颈病灶直径~>4cm；②宫颈病灶改善宫颈癌患者的生存率，提高肿瘤的局部控制率，质硬，以内生型为主，阴道出血症状；③盆腔检查宫旁降低远处转移率，已经成为当前改善官颈癌疗效的一增厚，质硬，但未达盆壁；④骨髓造血功能无明显受种主要方法¨J。术前介入化疗栓塞术可以降低肿瘤损：WBC>4．0X10／L，HB>80g／L，血小板>100×分期，缩小肿瘤体积和范围，有效提高手术切除率，提10／L，⑤无明显内科合并症，肝肾功能和心电图正高患者生存率，在临床上已经取得较好的疗效J。本常；⑥

4、患者均被告知所要接受的治疗方法。文观察我院收治的Ib2一IIa期巨块型宫颈癌术前行1．3治疗方法局麻下采用Selding技术，经右侧股顺铂+紫杉醇的动脉介入新辅助化疗，近期疗效满动脉穿刺，导人5．0F的导管进入对侧髂内动脉，选择意，现报道如下。性定位于子宫动脉开口处，经动脉造影显示肿瘤血供，缓慢注入一半的化疗药物，注药时问不少于30i资料与方法min，注药后再注入明胶海棉颗粒栓塞血管。然后将导管头退至同侧髂内动脉开口处，注入另一半化疗药1．i一般资料选择2009年1月～2011年12月在物，注药后再注入明胶海棉颗粒栓塞血管。拔管后穿我院住院治疗的宫颈癌患者28例，

5、患者疗前均经宫刺部位压迫止血10～15rain，并用加压包24h，穿刺颈活检或阴道镜下活检病理确诊为宫颈鳞癌，并且疗侧下肢制动12h，测足背动脉博动情况。术后水化和前行盆腔MRI检查，经三位副主任以上职称医师妇科止呕等对症处理。用药前12小时及6小时分别给予作者单位：1浙江省丽水市人民医院妇产科，浙江丽水323000；2地塞米松片7．5mg口服；用药前半小时，苯海拉明50丽水市中医院作者简介：吴星梅，女，主治医师，从事妇产科诊疗工作。mg肌注。全部患者在化疗前、后通过MRI影像学检◆◆●iI,◆◆◆●Il●◆◆◆◆●,1,e-I◆◆●●◆◆◆●．O-,1●◆I◆◆

6、,l●,l◆I◆◆．tbI,●iIi●,il,◆I◆'1．tb●iI◆nl~ln◆⋯●⋯◆◆iIi◆,1,『3]MakhloufHR，IshakKG，ShekarR，eta1．Melanomamark—[6]GuptaC，MalaniAK，GuptaV，eta1．Metastaicretroperio—ersinan—giomyolipomaoftheliverandkidney：acompara—nealepithelioidangiomyolipoma[J]．JClinPathol，2007，60tivestudy[J]．ArchPatholLabMed，20

7、02，126：49—55．(4)：428—431．[4]单世馨．不典型肾血管平滑肌脂肪瘤12例CT误诊分析[7]张功学，方淑玲，齐峰，等．肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤2[J]．中国误诊学杂志，2008，8(3)：433—435．例的临床病理及免疫组化特征[J]．实用医学杂志，2011，[5]PeaM，BonrttiF，MartignoniG，eta1．Apparentrenalcell27(1)：86—87．carcinOmasintuberousareheterogeous：theidentificationof『8]毕卫群，陈静静，华辉，等．肾脏上皮样血管平滑肌脂

8、肪瘤mal