经药学培训的护士对住院患者服药依从性的影响.pdf

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1、·192·医药论坛杂志2010年12月箍31·医学管理·经药学培训的护士对住院患者服药依从性的影响刘燕，李秀霞，岳丽，丁秀明，崔保国河北省沧州市人民医院中心摆药站沧州市061001摘要目的探讨经药学培训护士药物咨询干预对住院患者服药依从性的影响。方法对80例冠心病单支冠脉病变支架植入术后患者住院治疗至满一年疗程进行药物咨询干预，通过问卷调查和电话回访方式评估干预后患者用药依从性并与对照组比较。结果住院治疗至满一年疗程结束时观察组依从性佳者占92．5％，对照组例依从性佳者占67．5％。2组比较差异有极显著性(

2、P<0．01)。结论经药学培训护士对住院患者进行药物咨询干预可以提高其服药依从性。关键词护士干预；住院患者；服药依从性中图分类号：R192．6文献标识码：C文章编号：1672—3422(2010)23—0192-02沧州市人民医院中心摆药站采用微机联网模给患者准备一份包括以上内容的详细服药“警示式摆药，工作人员主要由药师和护师组成。中心卡”；⑤出院时做好详细的用药指导，并定期电话摆药采取药师指导护师摆药并对临床护士进行药回访。学知识培训工作，能够减轻临床科室工作量，减少1．3依从性判定2组患者通过用定期电话

3、回访药品流失、浪费，同时为患者提供及时，安全、有和复诊座谈，了解并记录遵医嘱的情况，同时解决效、合理用药的服务，也推动了沧州市人民医院临治疗过程中的问题。在住院期间至出院服药满一床药学的发展，这在当前药学人员缺编的情况下，年治疗结束时评价患者用药依从性。依从性判定是一种较为理想的方法。在强调以人为本的现采用问卷调查法：①你忘记过服药吗?②你有时代社会，强调“以患者为中心的服务理念”尤为重不注意服药吗?③当你感觉症状改善时，你有时要。在工作中发现患者治疗期间普遍存在用药会停止服药吗?④当感觉服药自觉症状更坏时

4、，依从性差的问题，影响疾病治疗效果。为了改善你会停止服药吗?以上问题答案均为否定时，依住院患者在用药行为中的依从性，拟在心血管内从性为佳，否则为不佳。科住院患者的治疗过程中进行经药学培训护士用1．4药物不良反应监测记录患者治疗过程中报药指导干预，以期了解药学培训护士对住院患者告的不良反应，定期复查血常规，对出现的头痛、服药依从性的影响。头晕、恶心、干咳等症状适时给予指导和处理。P<0．05为有统计学意义。1对象与方法1．5统计学分析2组患者用药依从性和临床疗1．1对象对于2009年11月-2010年10月利

5、效比较采用)(检验。P<0．05为有统计学意义。用调查问卷和座谈的方式对沧州市人民医院心血2结果管内科80名确诊冠心病单支病变支架植入术后住院患者进行了用药依从性调查，并对调查结果进2．1依从性自住院期间至出院服药满一年治疗行分析。全部患者随机(掷硬币法)分为观察组和结束时评价患者用药依从性。观察组依从性佳37对照组各40例，2组患者年龄、病程、症状评分等例(92．5％)，不佳3例(7．5％)。对照组依从性佳差异无显著性差异(P>0．05)均接受相同的药物27例(67．5％)不佳13例(32．5％)。2组比

6、较差治疗方案，观察组进行药物咨询干预。异有极显著性(P<0．01)。1．2药物干预措施临床医师和经药学培训专2．2药物不良反应治疗过程中，观察组出现头职护士联合在诊治过程中主动给予观察组患者以痛6例，眩晕、嗜睡3例，干咳不良反应3例，胃肠下干预措施：①详细讲解所用药物的作用及jE确道不适2例。2组不良反应率均为10％(4／40)。的使用方法包括用法、用量、用药时问；②详细说均术作处理，继续服药过程中自行消退。明可能出现的药物不良反应及应对方法，消除患3讨论者因服药时间过长担心出现不良反应的疑惑和恐惧心理；③

7、讲解并强调合理用药、规范用药及遵医依从性定义为患者遵从医嘱或治疗建议的程嘱用药的重要性和必要性及带来的益处，分析I{j度。不依从性可定义为患者不能遵守医生为其制途停药、随意用药和忘记服药导致的不良后果；④定的治疗方案。依从服药意味着获得(转195页)JournalofMedicalForumVo1．31No．23December2010·195·Gastroenterology，1996，111(4)：101I_1017．(1)：258—66．[4]TitoL，RimolaA，GinesP，eta1．Rec

8、urrenceofspon—[13]DupeyronC，MangeneyN，SedratiL，eta1．Rapide—taneousbacterialperitonitisincirrhosis：frequencyandmergenceofquinoloneresistanceincirhoticpatientspredictivefactors[J]．Hepatology，1988，8(1)：27—31．tre