药学干预对抑郁症患者服药依从性的影响分析

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1、药学干预对抑郁症患者服药依从性的影响分析　　【摘要】目的：观察临床过程中药学干预对抑郁症患者服药依从性和疗效的影响。方法：将300例抑郁症患者按随机数字表分为药学干预组（药物治疗+药学干预）和对照组（药物治疗）各150例，对比两组患者初诊时、复诊时、复诊后半年和1年时服药依从性及复诊半年和1年时疾病复发率；并对比不同学历、年龄、性别的患者服药依从性。结果：初诊时两组的服药依从性比较差异无统计学意义（P>0.05），复诊、复诊后半年和1年时药学干预组服药依从性显著高于对照组（P0.05）。结论：药学干预可以有效改善抑郁症患者的服药依从性，降低疾病复发率，提

2、高治疗效果。　　本文以抑郁症患者作为研究对象，分析关于药学干预对于患者服药依从性的影响。服药不依从是抑郁症患者的常见问题[1]。药物治疗是抑郁症患者治疗的重要手段，特别是患者用药种类多、疗程长，所以患者用药依从性是抑郁症疾病治疗的关键[2-3]。这需要医生、临床药师和患者的共同努力[4-5]。笔者通过药学干预对患者进行服药依从性调查，综合数据分析，积极采取干预措施，使患者症状得到明显改善。现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择300例抑郁症患者，年龄23～61岁。入选患者具备以下条件：（1）抑郁诊断符合CCMD-3标准；（2）入院后均系统接受

3、治疗；（3）初诊时患者症状明显改善或痊愈。将300例患者按随机数字表分为药学干预组和对照组各150例。药学干预组：男78例，女72例，平均（35±9）岁，文化教育程度：小学51例，中学以上（包括中学）99例；学历：中专以下70例，中专及以上80例。对照组：男75例，女75例，平均（33±8）岁，文化教育程度：小学58例，中学以上（包括中学）92例。药学干预组的药物剂量（以奥氮平折算）为（23.3±5.5）mg/d，对照组为（25.5±6.25）mg/d。两组患者的年龄、性别、文化程度以及药物剂量比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.

4、2方法　　1.2.1药学干预组采用药学干预方法：（1）药师主动解答患者问题，并能够使患者意识到药物对治疗的重要性；（2）定期组织用药咨询小卡片，组织患者讲解如何正确用药及服药注意事项；（3）及时了解患者的服药情况，有无不良反应的发生等；（4）分析讨论患者病情，并参与用药方案的制定，确保能够及时掌握患者病情变化；（5）根据患者血药浓度监测结果，提出个体化给药方案；（6）患者复诊后每个月一次随访并开展用药指导。　　1.2.2对照组采取传统给药方式，不进行干预。　　1.3依从性评价两组患者在初诊时、复诊时、复诊后半年和1年，采用自制调查表进行服药依从性调查，并

5、对患者复诊半年和1年后进行疾病复发情况调查。调查表内容包括患者一般资料、服药意识以及对服药重要性的认知、影响服药依从性的因素以及症状的稳定性。　　1.4依从性评价标准（1）完全依从：患者自愿遵循药师和医生用药指导，正确按时用药；（2）部分依从：患者在监督情况下，能够正确按时服药；（3）不依从：患者不愿服药或拒绝服药。服药依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。疾病复发评价标准：符合CCMD-3关于抑郁症的诊断标准。　　1.5统计学处理使用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用配对t检验，计数资料采用字2

6、检验，以P　　2结果　　2.1两组服药依从性比较两组服药依从性初诊时比较差异无统计学意义（P>0.05）；复诊时、复诊后半年和1年，药学干预组的服药依从性明显高于对照组（P　　表1两组初诊和复诊时、后半年和1年服药依从性比较例（%）　　组别时间完全依从部分依从不依从依从率　　干预组（n=150）初诊11（7.3）22（14.7）117（78.0）33（22.0）　　复诊49（32.7）92（61.3）9（6.0）141（94.0）　　复诊后半年58（38.7）81（54.0）11（7.8）139（92.7）　　复诊后1年79（52.7）64（42.6）7

7、（4.7）143（95.3）　　对照组（n=150）初诊9（6.0）25（16.7）116（77.3）34（22.7）　　复诊41（27.3）90（60.0）19（12.7）131（87.3）　　复诊后半年32（21.3）51（34.0）67（44.7）83（55.3）　　复诊后1年22（14.7）41（27.3）87（58.0）63（42.0）　　2.2两组病情复发率比较复诊后半年、1年时，两组疾病复发率差异比较差异均有统计学意义（P　　2.3不同性别、年龄、学历患者服药依从性比较为了保证临床研究的准确性，笔者同时对药学干预组复诊1年时不同性别、学历、

8、年龄患者的服药依从性进行了分析比较，结果发现发现不同性别、学历、年龄患者服药依从