依达拉奉对二尖瓣置换术患者的脑保护作用.pdf

《依达拉奉对二尖瓣置换术患者的脑保护作用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、药物与临床·中国医药导报2014年8月第11卷第22期依达拉奉对二尖瓣置换术患者的脑保护作用赵利波赵秋华首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院麻醉科，北京100043【摘要】目的观察依达拉奉对体外循环(CPB)下行二尖瓣置换术患者的脑保护作用，并探讨其机制。方法选择选择2010年1月～2013年8月于首都医科大学石景山教学医院拟行二尖瓣置换手术患者36例，随机分为依达拉奉组和对照组，每组各18例。依达拉奉组将依达拉奉30mg加入100mL生理盐水中于体外循环前30min静脉滴注：对照组输入等量生理盐水。分别于麻醉后用药前(T)、CPB结束后5min(T2)、4h

2、(T)、24h(T4)、48h(T5)、72h(T)检测血清中的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经组织蛋白(S一100pp)水平。观察并比较两组术后神经系统并发症的发生情况。结果T。时点两组NSE水平比较，差异无统计学意义(P>0．05)。依达拉奉组NSE水平在时点低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，在1r5时点则基本降至正常范围。与T1时点比较，依达拉奉组S-100BB水平在T2和T3时点显著升高，差异有高度统计学意义(P<0．01)，在rr4时点基本降至正常范围。两组血清S-100Bp蛋白峰值均出现在时点。T时点两组S一100pp水平比较，差异无统计

3、学意义(P>0．05)；T、、T4时点依达拉奉组S-100Bp水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。两组术后神经系统并发症情况比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论依达拉奉可减少神经组织蛋白、神经元特异性烯醇化酶在围体外循环期的表达，对心脏瓣膜手术患者有一定脑保护作用。【关键词】依达拉奉；心肺转流；自由基；脑保护【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号]1673—7210(2014)08(a)一0070—04CerebralprotectiveefectofEdaravoneinpatientsunderwentmitralvalverep

4、lacementZHA0LiboZHA0QiuhuaDepartmentofAnesthesiology，ShijingshanTeachingHospitalofCapitalMedicalUniversityShOingshanHospitalofBeijingCity，Beijing100043，China【Abstract】ObjectiveToobservethecerebralprotectiveeffectofEdaravoneinpatientsunderwentmitralvalvere—placement，anddiscussitsmechani

5、sm．Methods36casesofpatientsunderwentmitralvalvereplacementwereselect—ed．andrandomlydividedintotheEdaravonegroupandthecontrolgroup．with18casesineachgroup．PatientsintheEdaravonegroupweregiven30mgEdaravoneadded100mLsalineforintravenousdrip30minbeforecardiopul—monarybypass，whilepatientsint

6、hecontrolgroupweregiventhesameamountofsaline．TheNSEandS-100pplev-elsweredetectedbeforedruggiven(TI)，5min(T2)，4h(T3)，24h(T4)，48h(T5)，72h㈨aftercardiopulmonaryby—pass．Theneurologicalcomplicationswererecordedandcompared．ResultsAtT1，therewasnosignificantdifferenceinNSElevelbetweenthetwogrou

7、ps>0．o5)．AtT2，theNSElevelintheEdaravonegroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant<0．05)，anditbasicallydroppedtonormalatTs．ComparedwithT1，S-100pplevelintheEdaravonegroupincreasedatT2andT3，thedifferenceswerestatisticallysignificant<0．01)，anditbasica