胸腔内注射吉西他滨治疗肺癌血性胸腔积液临床观察.pdf

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1、西部医学2013年12月第25卷第12期MedJWestChina，December2013，Vo1．25，No．12·1805·胸腔内注射吉西他滨治疗肺癌血性胸腔积液临床观察彭生才，袁志平，黄胜兰(宜宾市第二人民医院肿瘤科，四川宜宾644000)【摘要】目的探讨在多西他赛和顺铂静脉化疗基础上胸腔内注射吉西他滨治疗肺癌血性胸腔积液的I临床疗效。方法按照入院的先后顺序，将经病理确诊的48例肺癌血性胸腔积液患者随机分为观察组与对照组各24例。在胸腔置管引流胸水后，观察组采用多西他赛+顺铂静脉化疗与胸腔注射吉西他滨400mg／m治疗，而对照组采用多西他

2、赛+顺铂静脉化疗与胸腔注射顺铂40mg／m。治疗观察治疗前后两组患者胸水的性状及量的变化，以及药物的毒性反应。结果观察组总有效率4周时为80，l2周为78．3，对照组总有效率4周时为43．5，l2周为57．1，组间比较差异有统计学意义(P(0．05)。两组均未见严重不良反应。结论吉西他滨胸腔内注射对改善肺癌血性胸水的性状及胸水量疗效好，且无严重不良反应，优于顺铂，具有重要的临床应用价值。【关键词】多西他赛；顺铂；吉西他滨；胸腔注射；血性胸腔积液；疗效【中图分类号】R734．2【文献标志码】Adoi：10．3969／j．issn．1672—3511

3、．2013．12．016ClinicalobservationofintrapleuralgemcitabinebloodypleuraleffusionoflungcancerPENGSheng-cai，YUANZhi-ping，HUANGSheng-lan(DepartmentofOncology，YibinSecondPeople'sHospital，Yibin644000，Sichuan)[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalefficiencyofintrapleuralgemcitabinebl

4、oodypleuraleffusionoflungcancerinthedocetaxelintravenouschemotherapybasedoncisplatin．MethodsAccordingtOtheorderofadmission。48casesoflungcancerdiagnosedbloodypleuraleffusionwererandomlydividedintoobservationgroupandcontro1group(n一24)．Inthechesttubedrainageofpleuraleffusion，the

5、observationgroupwasdocetaxelintravenouschemotherapywithcisplatinandgemcitabine400mg／m2pleuralinjectiontherapy，whilethecontro1groupwastreatedwithdocetaxel，cispla—tinchemotherapyandthoracicveininjectionofcisplatin40mg／m2treatment．Thepleura1fluidcharacteristicsandvolumechangeswe

6、reobseved．ResultsThetotaleffectiverateat4and12weekswere80and78．3inthecontrolgroup．Thetotaleffectiverateat4and12weekswere43．5and57．1intheobservationgroup．Thedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant(P<0．05)．Therewerenoseriousadversereactionsinthepatients．ConclusionGem

7、citabineintrapleuralinjectioncanimprovelungandchestbloodypleuraleffusionandhasnoseriousadversereac—tions．[Keywords]Docetaxel；Cisplatin；Gemcitabine；Pleura1injection；Bloodypleuraleffusion；Effect恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症，多数属年龄3O～66岁。所有病例均有病理学依据，其中鳞于肿瘤进展复发的结果，也可作为癌症患者的首发临癌21例，腺癌27例。40例为初

8、治患者，8例为复发病床表现口]，肿瘤中以肺癌(35)最为多见，其次是乳例，但6个月内未化疗，患者PS评分为1～2分，无化腺癌(20％)、