晚期肺癌患者临终关怀护理体会.pdf

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1、河南职工医学院学报·624·JournalofHenanMedicalCollegeforStafandWorkers晚期肺癌患者临终关怀护理体会王丽萍，马莉，左晓曼(1．郑州市第九人民医院，郑州450052；2．郑州市第一人民医院，郑州450000)[关键词]晚期肺癌；临终关怀；护理[中图分类号]R473．73[文献标识码]B[文章编号]1008—9276(2013)05—0624—02临终关怀是由医学、伦理学、心理学、护理学与2．3认可的心理护理此时患者已经认识到自己行为科学所组成的一门新兴学科⋯。临终护理是的病情，

2、接受自己将不久于人世的事实，等着与亲人指为临终病人及其家属提供生理、心理、社会、精神最终离别，此时患者表现的既不害怕，也不痛苦，等全方面的支持与照护，其目的是提高患者生活质不愿与人交谈。此时要多给予患者精神上的安慰与量，提供安适、有意义、有希望的生活，让肿瘤晚期和鼓励，让患者以平静、愉快的心境去面对死亡。晚期各种疾病末期患者有尊严、安详地度过最后的时光，肺癌患者渴望得到亲人的关怀和爱护，在生命的最使其家属的身心健康得到维护和增强。临终关后时光希望有亲人陪伴，医护人员要做好家属工作，怀满足了病人和其家属情感的、心理的、社会

3、的需允许家属多探视，尽量满足患者的临终要求，减轻要，因此，临终护理工作在现代护理工作中显得尤他们的身心痛苦。为重要3生理护理1临床资料大多数晚期肺癌患者经过长期的化疗以及放2009年12月～2012年12月郑州大学第五附疗，会出现身体抵抗力差、消瘦、器官衰竭、癌痛等属医院肿瘤科共收治晚期肺癌患者278例，其中男各种并发症及生理功能障碍，因此熟练优质的护理168例，女110例。年龄36～82岁，平均62岁。其非常重要。中非小细胞肺癌(non—smallcelllungcancer，3．1癌痛护理晚期肺癌患者的疼痛主要是由肿

4、NSCLC)89例，鳞癌120例，腺癌59例，其他10例。瘤组织直接压迫或侵犯神经所致，但有时也可由患者的心理因素引起。癌痛不仅会给患者带来肉2心理护理体上的巨大痛苦还会引起精神上的绝望，所以医护2．1焦虑及忧郁的心理护理对得知自己病情的人员首先要处理患者的疼痛和其他一些不适，要掌患者一般会表现得焦虑不安，一方面担tl,自己的病握正确的止痛方法，护理人员除了谨遵医嘱用好药情，另一方面会担心经济负担。护理人员应该多与物止痛，正确选择止痛药物的种类与剂量，以及给药患者交谈，倾听患者的心声，并及时给予患者合适的时间和方法；加强

5、巡视与观察，及时记录患者对止痛心理援助安慰，以减轻患者的tl,理压力。鼓励其多药的耐受性及不良副作用；护理人员还要及时使用听音乐、小品、相声以及新闻趣事，以转移患者注意某些非药物疗法帮助患者减轻癌痛折磨，如帮助患力。根据患者体质，多组织一些娱乐活动，活跃气者按摩、聊天、放音乐等方法分散患者注意力，以消氛，分散注意力，如组织患者之间的座谈会，让患者除患者对疼痛恐惧感，提高疼痛阈值。之间多进行交流与鼓励。平时多鼓励患者面对现3．2饮食护理晚期肺癌患者一般处于恶病质状实，消除焦虑及忧郁情绪。态，机体严重营养不良，且消化功能紊乱

6、，应给患者2．2否认的心理护理给予患者合适的安慰及正提供易消化的高蛋白、高热量、含丰富维生素的食确引导，严密监护以防不测发生，护理人员应积极物，并注意食物的色、香、味以提高患者食欲。必要主动与患者多交流，给予患者心理安慰。密切观察时给予鼻饲饮食，以保证机体需求。鼻饲患者要做患者的情绪变化，防止一些极端行为。好鼻饲管的护理工作。收稿日期：2013—03—20作者简介：王丽萍(1971一)，女，河南省洛阳市人，本科，主管护师，从事内科护理工作。第5期王丽萍，等晚期肺癌患者临终关怀护理体会·625·3．3皮肤护理晚期肺癌患者一

7、般长期卧床，加上患者身体舒适外，还要让患者心灵平静、安详地走完身体极度衰竭、消瘦、水肿及伴有大小便等分泌物刺人生的最后旅程。护理人员应该在掌握专业理论知激极易发生褥疮，护理人员平时应该给患者定时翻识和护理操作及抢救技能外，还要掌握护理伦理学身、勤擦洗以保持皮肤免受分泌物刺激，保持床单干及心理学技巧并加强自身修养。做好临终关怀，净整洁，必要时使用气垫床。加强巡视病房，及时记护理人员要懂得临终与死亡过程，了解临终患者的录病人的机体及皮肤状况，若发现褥疮及时处理。心理行为，疼痛的控制及止痛药的应用，悲痛过程及3．4口腔护理晚期

8、肺癌患者机体免疫力低下，如何缓解，心理支持及伦理道德，以及与死亡有关的加之有的患者需要鼻饲饮食或者因放、化疗等原因，宗教、家庭和法律等问题的处理。护理人员要以口腔常常出现溃疡、糜烂、发炎、出血等病变，甚至高尚的护理道德去面对每一位临终患者，对患者充有的患者因为口腔细菌以及呛咳的发生而引起肺部满爱心、同情心和责任感，努