调强放疗联合顺铂治疗宫颈癌的临床观察.pdf

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1、堡丝盟匡堂堕皇盘查!生箜34卷第期ChinJRadiolMedProt，April2014，Vo1．34，No．4·279·放射治疗·调强放疗联合顺铂治疗宫颈癌的临床观察赵建国杨昊郁志龙索志敏【摘要】目的观察宫颈癌患者调强放疗(IMRT)联合顺铂治疗疗效及不良反应。方法回顾性分析100例宫颈癌患者，按治疗方法不同分为单纯治疗组和联合治疗组，每组各5O例，均给予IMRT外照射，总剂量为50Gy，2Gy／次，共25次，5次／周；外照射2周时开始行内照射，1次／周，6～7Gy／次，共6～8次，总剂量为42—48Gy。联合治疗

2、组加顺铂同步化疗，静脉滴注，1次／周，3O一40mg／m，连用4～5周。观察近期疗效和1、3、5年生存率，局部控制率、远处转移率和无瘤生存率，并评价两组患者的不良反应。结果联合治疗组与单纯治疗组比较，近期疗效及1年生存率，局部控制率、远处转移率、无瘤生存率无明显差异，联合治疗组的3年与5年生存率、局部控制率、远处转移率、无瘤生存率均优于单纯治疗组(=3．843、4．336、4．336、4．960，P<0．05；：3．934、4．454、4．000、4．244，P<0．05)。联合治疗组放射性直肠炎、白细胞总反应率高于单

3、纯治疗组(=4．110、4．320，P<0．05)，两组膀胱炎、贫血、血小板总反应率比较无差异，均未出现3～4级直肠炎和膀胱炎。结论IMRT联合顺铂同步化疗治疗宫颈癌比单纯IMRT疗效好。【关键词】宫颈癌；调强放疗；顺铂ClinicaleffectsofintensitymodulatedradiotherapycombinedwithcisplatinforpatientswithcarcinomaofcervixZhaoJianguo，Hao，YuZhilong，SuoZhimin．DepartmentofRadi

4、ationOncology，AffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversity，Hohhot010050，ChinaCorrespondingauthor：YuZhilong，Email：Richardyu1961269@sina．corn—【Abstract】objectiveToobservetheclinicalefficacyandadversereactionsofintensitymodulatedradiotherapy(IMRT)combinedwith

5、cisplatinforpatientswithcarcinomaofcervix．MethodsOnehundredpatientswithcarcinomaofcervixwererandomlydividedinto2equalgroupstoundergoIMRTonly(IMRTgroup)andIMRTcombinedgroup(IMRTwithcisplatinchemotherapygroup)，with50casesineach．Bothgroupsweretreatedwithexternalint

6、ensitymodulatedradiotherapy，withthetotaldoseof50Gy，2Gy／fraction，25fractionsintotal，and5times／week．Twoweekslater，internalradiotherapyfollowed．withthetotaldoseof42—48Gy．1time／weekwith6—8timesand6—7Gy／fraction。Whentheinternalradiotherapybegan，theexternalradiotherap

7、ystoppedimmediately．Thecombinationgroupwastreatedconcurrentlywithcisplatingivenbyintravenousdriponceaweek．atthedoseof3O一40mg／mbodysurfaceareafor4—5weeks．andwithtotalcisplatindosageof5O一65mg．Follow—upwasconductedfor18months(3—6Omonths)．The1．．3．．and5一yearsurviva1r

8、ates，localcontrolrate，distantmetastasisrate．anddisease—freesurvivalrate，bloodtest，rectum，andbladderwereobserved．ResultsThe1-yearsurvivalrate，locaieontrolrate，distantm