顺铂同步放化治疗中晚期食管癌的临床疗效分析.pdf

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1、2013年3月第3期医学美学美容N0．3，March，2013MedicalAestheticsandCosmetology药物与临床顺铂同步放化治疗中晚期食管癌的临床疗效分析胡芳邓国忠伍显庭(达州市中心医院肿瘤科四川达州635000)摘要：目的比较分析单纯适形放疗与联合顺铂的同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法经病理学和／或细胞学证实的中晚期食管癌42例，随机分成试验组(20例)和对照组(22例)放疗方法均为三维适形放疗，放疗剂量DT：60-66Gy／80-33F／6-7W。同步化疗为放疗期间，顺铂50mg静脉滴注。每周一

2、次，共4-5周。结果试验组有效率(cR+PR)％：70％。对照组：65．6％，两组差异有统计学意义(P<0．05)，不良反应主要表现为白细胞减少，放射性食管，试验组分别为：58．4％，78．2％，对照组：49．8％，77．9％，主要为Il。、III。，无IV。白细胞减少，放射性食管炎。结论含顺铂的同步放化疗是治疗中晚期食管癌的有效方法，优于单纯放疗。关键词：食管癌；顺铂；同步放化疗Abstract：Ob

3、eetiveToevaluatethetherapeuticefectandtoxicityinadvancedesophagealC

4、ancerpatientstreatedwithcisplatin(DDP)pulsconcurrentradiotherapy．Methods42advancedesophagealcancerpatientsdiagnosedbyhistologyand／orcytologyconfirmedwererandomlydividedintotwogroupthetrialgroup(n=20)andthecontrolgroup(n=22)．Allpatientsweretreatedwiththrec-dimensionalcorf

5、ormalradiotherapy，radiotherapydoseDT：60-66Gy／30-33F／6-7W，concurrentchemotherapyduringradiotherapy，cisplatin50rngintravenousinfu~on，onceaweek，for4-5weeks．ResultsThetria1groupresponserate(CR+PR)was70．4％，thecontrolgroup：66．7％respectively，withsignificantdiference(P

6、nadversereactionswereneutropenia，radiationesophagitis，thetrialgroupwere：68．4％，78．6％，thecontrolgroup：67．8％77．．ConcludonCisplatincombinedwithconcurrentradiotherapyisefectiveforthetreatmentofadvancedesophagealcancer，issuperiortoradiotherapyalone．Keywords：esophagealcancerlci

7、splatinIconcurrentchemoradiotherapy中图分类号：R735．1文献标识码：A文章编号：1004-4949(2013)03-0169-02我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家之一，大部治疗组在放疗当日开始化疗，顺铂50mg加入0．9％NS静脉滴分患者就诊时已为中晚期，无法手术，放疗作为无手术指针的中注，每周一次，共4—5周。晚期食管癌的主要治疗手段，已广泛运用，近年来，我院采用顺铂1．4观察指标同步放化疗治疗中晚期食管癌取得了较好的疗效，为了进一步评疗效评价按WHO实体瘤疗效评价标准，分为CR(原发灶

8、级区价顺铂同步放化疗的疗效及不良反应，我们进行了临床随机对照域转移淋巴结完全缓解)。PR(原发灶级区域转移淋巴结部分缓研究，现报告如下：解)，NC(原发灶级区域转移淋巴结无变化)，PD(原发灶级区域转1资料与方法移淋巴结进展，以CR+PR计算有效率，毒副反应按国际抗癌联盟1．1入组标准UICC肿瘤治疗毒性反应标准分为0一IV度。均经病理学和／或组织学确诊为中晚期初治食管癌：肝肾功1．5统计学方法能及血象正常：心电图正常：KPS>70：预计生存期>3个月：有可测1．6由SP1I．5软件完成，P<0．05为差异有统计学意义。量的客观指标，可

9、以评价近期疗效：无食管穿孔及出血现象。(见2结果表1)2．1近期疗效1．2入组病例及分组试验组有效率(CR+PR)：70．％，对照组：63．6％，两组差异有统2008年5月-2011年3月，入组42例，对入