食道癌术后患者医院感染的调查分析及预防.pdf

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1、当代医学2014年7月第20卷第21期总第356期ContemporaryMedicine，Ju1．2014，Vo1．20No．21IssueNo．356doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．21．026食道癌术后患者医院感染的调查分析及预防刘华之周瑞芬陈慧玲[摘要】目的对食道癌患者术后医院感染因素进行调查分析，并采取相应的预防措施。方法选取2012年1月～2014年6月赣南医学院第一附属医院收治的110例接受食道癌手术治疗的患者临床资料进行回顾分析。结果110例患者中有24例发生医院感染，感染率为21．81％；感染部位

2、主要以呼吸道感染为主。结论食道癌患者在术后发生医院感染的几率较高，主要以呼吸道感染为主，医护人员应该积极采取相应措施预防医院感染发生。【关键词]食道癌手术医院感染；预防措施食道癌是我国近年来常见的肿瘤之一，手术切除肿物是目前表2医院感染与患者年龄、住院天数的关系首选的治疗方法“】。因患者长期进食困难造成营养不良，加上手术创伤面大，术中侵入性操作机会多，大多数患者又有吸烟史，其术后身体免疫力又明显下降，对病毒和细菌的抵抗能力下降，使得患者在住院期间增加了院内感染的机会，针对此医护人员应该在治疗感染的同时，采取多种预防院内感染的措施。本文对接受食道癌切除

3、手术的患者在术后发生医院感染的具体情况进行了调查分析，并对预防措施进行了讨论，现报道如下。1资料与方法院内感染的发生率为21．81％，与一般报道关于外科手术后医院1．1一般资料选取自2012年1月～2014年6月间在感染的发生率相比较高，这主要是由于食道癌患者本身存在免疫赣南医学院第一附属医院接受食道癌切除手术治疗的患者共力下降和营养不良等症状，加上手术对患者造成的创伤较大，患l10例，其中男69例，女41例，年龄44～73岁，平均年龄为者术后接受的侵入性操作较多，因而较其他手术患者更易发生医(58．5±14．5)岁。所有患者在入院后均经相关诊断治疗

4、，实施切院感染。本次研究对患者发生感染的因素进行了研究，结果表除手术，手术均获得成功。明，年龄与医院感染的发生之间有明显关系。在本次研究中，年龄1．2方法对患者在术后住院期间的临床资料，包括检验在60岁以上的患者其医院感染发生率为26．23％，远高于年龄在单、病程记录、体温单等来分析医院感染的发生率，并对感染患者60岁以下的患者感染发生率，这说明高龄患者在术后更易发生的感染部位、与年龄、住院天数等之间的关系。其中医院感染的医院感染，这主要与高龄患者本身身体机能下降和基础疾病较多诊断严格按照相关院内感染标准来进行。有关。同时，本次还对患者的住院天数进行

5、了研究，结果表明，2结果随着住院天数的增加，医院感染的发生率也在随着增加。住院天本次调查的110例患者中有24例患者在术后住院期间诊数长表明患者的病情比较严重，身体恢复愈合较慢，患者本身的断为医院感染，其感染率为21．81％；经诊断，其感染部位的分布免疫力和抵抗力就比住院天数短的患者要差，因而更易发生医院结果如表l所示，24例患者中发生下呼吸道感染的例数最多，占感染。另外，住院天数长意味着在住院期间所接受的侵入性操41．67％，其次为上呼吸道感染，占25．o0％(见表1)。作更多，常见的侵入性操作如气管插管、呼吸机的使用等，这些操表1感染部位分布作一

6、方面会对患者的呼吸道等组织造成损害，降低其自我防御机能，使病毒或细菌更易感染这些组织部位；另一方面，呼吸机或插管头本身可能由于消毒不彻底而带有病毒或细菌，在给患者使用这些仪器时造成感染。针对造成医院感染的因素，医院应该积极采取相应的措施进行预防，首先要保证手术期间的无菌操作和对患者的消毒隔离，对患者的年龄和住院天数进行调查，医院感染与两者之间的保证患者病房空气的流通，控制室内温度和湿度，定时对病房进关系结果见表2，60岁以上的患者发生医院感染的几率高于60行消毒，减少人员的探视等。其次，加强对患者呼吸道的护理工岁以下的患者；随着住院天数的增加，发生院

7、内感染的比例也在作，从本次研究中可以看出，食道癌患者在术后最易发生感染的增加(见表2)。部位是呼吸道，因而护理人员要加强对患者呼吸道的护理，保对发生感染的患者均给予相应的抗感染治疗，经治疗后24持患者口腔卫生，在实施呼吸辅助和插管治疗时要保证无菌操例患者的感染症状均消失，所有患者均达到出院标准。作，且操作时动作要轻柔，减少对患者呼吸道的损伤，注意保护患3讨论者呼吸道。伤El要及时换药，注意各项无菌操作，特别要加强对医本次研究主要对食道癌手术患者在术后医院感染的具体情护人员手卫生，手部是传染病菌的主要途径之一，平时医护人员况进行了调查分析，从结果中可以

8、看出，食道癌患者在术后发生要注意做好手部的卫生消毒工作，在为患者进行相应检查和护理操作时要注意戴无菌手套。最